睑弦赤烂/睑缘炎的中医辨证论治与治疗方法
【概述】
本病以睑弦红赤、溃尴、刺痒为特征.多为风、湿、热三邪合而致病。病因为外感风热，血虚生风，脾经湿热，脾虚停湿。相当于西医学之睑缘炎。
【辨证治疗】
1.外感风热
临床表现：睑弦红赤、睫毛根部有糠皮样脱屑，自觉灼热刺痒，千涩不适，见风尤甚。二便如常，舌苔薄白。
立法：祛凤止痒，凉血清热：
主方：银翘散(《温病条辨))加减。
加减：若睑弦掀赤灼热·伴心烦恶热，便干，加赤芍；若局部痒甚，加蝉蜕、蕤仁、乌梢蛇；若伴口干渴喜欧，加天花粉。
2.脾胃湿热
临床表现：睑弦红赤溃烂，痛痒并作，眵泪胶粘*睫毛成束，或倒睫，睫毛脱落。舌质红，苔黄腻。
立法：祛风清热除湿。
主方：除湿汤(《眼科纂要》)加减。
加减：若红肿尤甚，刺痛不已，怕热羞明，口渴唇红，乃热重于湿，去滑石，木桶，加山栀、赤芍、天花粉；若湿烂漫淫为甚，乃湿重于热，加苡仁、白术。
3.脾虚湿重
临床表现：睑弦红赤，眵多胶粘，食少便溏，四肢倦息，舌淡苔腻。立法：健脾除湿。
主方：参苓白术散(《和剂局方》)，加苍术、苦参、防风、荆芥。
加减：若睑弦痒、赤、烂三者并重，为脾胃蕴热，外感风湿。治宜表里双解。可用防风通圣散(《宜明论方》)。
【其它疗法】
1.偏风重者，可用二圣散(《眼科阐微》)；偏湿重者，可用疏风散湿汤(审视瑶函》)；偏热重者，可用万金膏(《眼科纂要》)等，煎水去津外洗。
2.可用鸡蛋黄油膏(经验方)或铜绿膏(《眼科纂要》)外搽。
【文献参考】
烂弦风，脾胃湿热冲，赤烂沿弦红镇日，万金膏洗擦绿铜，法制要精工；除湿汤，翘滑车前同，枳壳芩连通粉甘，陈皮白茯荆防风，除湿此方雄。((眼科纂要》).
【调护、禁忌】
1.戴防污镜可預防本病。
2.增加营养可预防本病。
3.一旦患上此病，禁食虾、羊肉及辛辣等发物。
4.局部涂药前，一定要清疮。
【西医诊断参考】
鳞屑性睑缘炎：
(1)睑缘红赤，睫毛根部白色糠皮样脱屑，自觉灼热、干涩、刺痒。早期鳞屑少，有痂皮。
(2)除掉鳞屑、痂皮，露出充血边缘，表面无渍疡面及脓点。
(3)睫毛易脱落，可再生。日久，睑缘肥厚，成钝圆，有泪溢.
溃疡性睑缘炎：
(1)睫毛根部有黄色脓痂，质粘稠，把睫毛粘成束状。
(2)去掉脓痂，边缘出血，有溃疡及脓点。
(3)因睫毛囊区已被破坏，睫毛脱落后，不再复生，形成秃睫。后遗症较多，如倒睫，慢性结膜炎、睑缘肥厚变形、泪溢及暴露性角膜炎等。