再造散方歌趣记歌诀与方解_速记口诀与运用要点
2023-06-10 10:27:01
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再造散 阳虚不能作汗
再造散用参芪甘
桂附羌防芎芍参
细辛加枣煨姜煎
阳虚无汗法当谙
药物组成：人参10g黄芪15g炙甘草10g桂枝10g附子10g羌活10g防风10g川芎10g白芍10g细辛5g大枣10枚煨生姜10g。
趣味速记方歌歌诀：再造姜枣参芪甘，细桂附羌防芍川。
用法：水煎服。
功效：益气助阳，解表散寒。
主治：阳气虚弱，外感风寒证，症见恶寒发热，热轻寒重，无汗肢冷，倦怠嗜卧，语声低微，舌淡苔白，脉沉无力或浮大无力。
方解：君——桂枝、细辛辛温解表，温经通阳。
臣——羌活、防风辅助桂、辛温散寒解表，附子温壮元阳，黄芪、人参补益元气。
佐——川芎活血行气，白芍敛阴和营，煨生姜、大枣温脾养胃，兼可调和营卫。
使——甘草甘温，调和诸药。
各药合用，扶正而不恋邪，发汗而不伤正，相辅相成，配伍严谨。运用要点：本方是益气助阳解表的常用方剂，临床应用以恶寒重，发热轻，无汗肢冷，舌淡苔白，脉沉无力或浮大无力为辨证要点。现代多用于老年人感冒、风湿性关节炎等证属阳气虚弱，外感风寒者。
临床案例：赵某，女，60岁，农民。畏寒肢冷伴身体酸痛、心悸胸闷半月余，多方治疗未果，心电图报告：心率48次/分。现症见：气短乏力，时感心悸胸闷，畏寒肢冷，四肢酸沉，舌淡苔白水滑，脉浮细重按几无。证属阳虚感寒，治宜温阳解表，方用再造散加味：党参30g，制附片20g(先煎)，黄芪30g，桂枝30g，羌活10g，防风10g，川芎10g，白芍10g，细辛10g，炙甘草20g，三七10g。3剂，水煎服，每天1剂。
服药后，全身情况明显改善，心率提高到60次/分，原方再进3剂，以巩固治疗，后病愈。(《火神派学习与临证实践》：傅文录治案)。