老中医治疗疮痍医案大全

2023-05-13 13:30:44 0

老中医治疗疮痍医案大全

疮痍

某,足筋不舒,为湿邪所阻,以致络脉壅滞。今发疮,即是湿邪疏泄处。此方余不欲取,备存一格。

熟地,阿胶,桑叶,当归,甘菊,木瓜,新绛,牛筋,牛酥,血余,丝瓜络,白麻骨,黑芝麻,人乳粉,石决明。

猪骨髓、阿胶烊化为丸。

胡六六,脉右劲,因疥疮,频以热汤沐浴。卫疏易伤冷热,皮毛内应乎肺,咳嗽气塞痰多。久则食不甘,便燥结,胃津日耗,不司供肺。况秋冬天降,燥气上加,渐至老年痰中之象,此清气热以润燥,理势宜然。倘畏虚,日投滞补,益就枯燥矣。

桑叶,甜杏仁,白沙参,麦冬,天花粉,玉竹,甘蔗浆,雪梨浆熬膏。

钱二十,脉来右弦左垂,阴虚湿热,遗精疮蚀。

黄柏,知母,熟地,萆薢,茯苓,远志

蜜丸。

吴二四,久疮不愈,已有湿热。知识太早,阴未生成早泄,致阳光易升易降,牙宣龈血,为浊为遗。欲固其阴,先和其阳。仿丹溪大补阴丸,合水陆二仙丹,加牡蛎,金樱膏丸。

汪,肿自下起,胀及心胸,遍身肌肤赤瘰,溺无便滑,湿热积水,横渍经隧,气机闭塞,呻吟喘急。湿本阴邪,下焦先受,医用桂、附、芪、术,邪蕴化热,充斥三焦,以致日加凶危也。

又,湿邪留饮,发红瘰,胸聚浊痰,消渴未已。用木防己汤。

木防己一钱,石膏三钱,杏仁三钱,苡仁二钱,飞滑石一钱五分,寒水石一钱五分。通草煎汤代水。

薛十九,腹满下至少腹,三阴都已受伤,而周身疥疮数年不断,脉络中必有湿热。就腹痛泄泻,腑阳不通,不独偏热偏寒之治。常用四苓散。

猪苓三钱,茯苓三钱,泽泻一钱五分,生于术一钱,椒目五分。

何,烦劳之人,卫气少固,雾露雨湿,伤其流行清肃,疮痍外发,脘胁反痹。乃经脉为病,无关腑脏。

白蒺藜,钩藤,郁金,桑叶,橘红,白蔻仁。

复方,气窒热郁,仍治上,可以通痹。

瓜蒌皮,郁金,香附,苏梗,杏仁,黑山栀。

孙,寒郁化热,营卫气窒,遂发疮痍。食人即吐,胃中热灼。当忌进腥油。先用加味温胆汤。

鲜竹茹一钱五分,半夏一钱五分,金钗石斛三钱,茯苓一钱五分,广皮白一钱五分,枳实一钱,姜汁一匙调。

单,疮毒内攻,所进水谷不化,蒸变湿邪,渍于经隧之间,不能由肠而下,膀胱不利,浊上壅遏,肺气不降,喘满不堪著枕,三焦闭塞,渐不可治。议用中满分消之法,必得小便通利,可以援救。

葶苈,苦杏仁,桑皮,厚朴,茯苓皮,通草,大腹皮,猪苓,泽泻。

程,暑风必挟湿,湿必伤于气分,断疟疮发,即湿邪内发之征。湿伏热蕴,致气壅塞咽底脘中。及至进谷无碍,二便通调,中下无病显然。

白通草,西瓜翠衣,鲜芦根,苡米。

张,三疟之邪在阴,未经向愈,春季洞利不食。想春雨外湿,水谷内聚亦湿,即湿多成五泄之谓。疮痍仅泄经隧,湿邪未驱,长夏及受暑邪,上蒙清空诸窍,咳嗽耳聋。的系新邪,非得与宿病同日而语。

连翘,杏仁,飞滑石,嫩竹叶,荷叶汁,桑叶,象贝,黑山栀。

张,疮家湿疟,忌用表散。

苍术白虎汤加草果。

黄,久泻兼发疮瘦,是湿胜热郁,苦寒必佐风药,合乎东垣脾宜升胃宜降之旨。

人参,川连,黄柏,广皮,炙草,于术,羌活,防风,升麻,柴胡,神曲,麦芽。吴二十,雨湿泛潮外来,水谷聚湿内起,两因相凑,经脉为痹。治病继以疮痍,渐致痿系软筋弛,气隧不用。湿虽阻气,而热蒸烁及筋骨,久延废弃有诸。

大豆黄卷,飞滑石,杏仁,通草,木防己。

李,痿壁在下,肝肾居多,但素饮必有湿热。热瘀湿滞,气血不行,筋缩肌肉不仁,体质重著难移,无非湿邪深沉也。若论虚,不该大发疮痍。但久病非速攻,莫计效迟,方可愈疾。

细生地,当归须,牛膝,黄柏,萆藓,咸苁蓉,生刺蒺,川石斛吴,下焦痿壁。先有遗泄湿疡,频进渗利,阴阳更伤。虽有参、芪、术养脾肺以益气,未能救下。即如畏冷阳微,几日饭吐食,乃胃阳顿衰,应乎外胃失职。但下焦之病,属精血受伤。两投柔剂,温通之补,以肾脏恶燥,久病宜通,任督通摄兼施,亦与古贤四斤、金刚、健步诸法互参。至于胃药,必须另用。夫胃腑主乎气,气得下行为顺。东垣有升阳益胃之条,似乎相悖。然芩连苦寒。非苦降之味乎?凡吐后一二日,暂停下焦血分药,即用扶阳理胃二日,俾中下两固。经旨为阳明之脉,束筋骨以利机关,谅本病必有合矣。

鹿茸,淡苁蓉,当归,杞子,补骨脂,牛膝,柏子仁,茯苓,川斛,巴戟杨,疮痍四肢偏多。长夏人秋,懒倦欲眠,干咳无痰,颇知味,所纳已少,此阳明胃阴内热致耗,即热伤元气之征。当与甘药养胃阴以供肺、如金匮麦门冬汤去半夏,加黄芪皮。

吴,脉不浮大,非关外风。初起右掌二指已不屈伸,头面身半以上常有疮泡之形,此乃阳明脉络内留湿热。若非厉气吸入,定然食物中毒。姑与宣解缓攻。

连翘,犀角,赤芍,酒煨大黄,片姜黄,荆芥

又,能食,二便通调,脏腑无病。初因脓疮,疮愈有泡自面及肢体,至于右肢掌屈伸皆痛。为脉络留邪,以致隧道为壅。前方辛凉人血,先升后降,已得小效。今制清脉络壅热,藉酒力以引导通营卫,亦一法也。

银花,连翘,犀角,荆芥,生大黄,丹皮,黄芩,川芎,当归,羚羊角,泽兰,大豆黄卷用无灰酒十斤浸。

吴,疮痍之后,湿热未去,壅阻隧道。水谷下咽,亦化为痰。中焦受病,故不知饥。痰气上下,渐至喘闷矣。但服药四十剂,纯是破气消克,胃阳受伤,痰气愈不得去矣。半夏,茯苓,紫老姜,炒粳米又,疮瘦大发,营卫行动于脉中脉外,可免腹满之累矣。第谷尚未安适,犹是苦劣多进之故。胃阳未复,仍以通调利湿主之。

半夏,苡仁,金钗石斛,茯苓,泽泻

张,初因呕吐,是肝胃不和致病,故辛香刚燥愈剧。然久病必入血络,热则久疮不愈矣。夫木火皆令燥液,易饥易饱。间有呕逆,斯胃病仍在,凡呆滞药味,皆非对症。冬桑叶,茯苓,杏仁,三角胡麻,佩兰叶,生首乌,苡米,郁金熬自然膏。

杨,身瘦久疮,血分有热。精通之年,最宜安养。脉象非有病。

生首乌三两,细生地四两,地骨皮二两,金银花二两,生甘草一两,生白芍二两,丹皮二两,三角胡麻一两五钱(捣碎水洗)。

蜜丸,早服。

王,脉来濡浮,久疮变幻未罢,是卫阳疏豁,不耐寒暄。初受客邪不解,混处气血浸淫,仅在阳分肌腠之患。议升举一法,气壮斯风湿尽驱。

人参,川芎,当归,防风,僵蚕,蝉蜕,炙草,生姜,大枣,生黄芪邹,痰因于湿,久而变热。变现疮疾疥癣,已酿风湿之毒,混在气血之中。邪正混处,搜逐难驱,四肢为甚。姑从阳明升降法。

连翘,防风,白鲜皮,酒浸大黄,赤芍,升麻,白僵蚕,滑石。

汪氏,风湿既久未解,化成疮瘦。当以和血驱风。

当归,赤芍,川芎,牛膝,牛蒡,夏枯草花,制僵蚕某氏,两进柔润,清补颇投。询知病由乎悲哀烦劳,调理向愈,继因目病,服苦辛寒散太过。随经淋带,年前七八日始净,今则两旬而止。此奇脉内乏,前议非诬,据述周身累现瘾疹瘩累,瘙痒不宁。想脂液人渗,阴不内营,阳气浮越,卫怯少固,客气外乘。凡六淫客邪,无有不从热化。《内经》以疮疡俱病,皆属于火。然内症为急,正不必以肌腠见病为治。刻下两三日间,又值经至之期。议进固脉实下,佐以东垣泻阴火意。经至之先,用此方。

龟甲心,真阿胶,茯神,生白龙骨,旱莲草,桑螵蛸,人参。

早上服。(余景和《外科医案汇编》)。

疮劳

邵兰荪医案

结喉旁及右手臂肿,溃而不敛,左脉细数,右寸关弦,不时汗出,形体怯弱。宜防疮劳。五月初十日。

北沙参三钱,霍斛三钱,稻豆皮三钱,忍冬藤三钱,茯神四钱,炒白芍钱半,枣仁三钱,地骨皮三钱,炙黄芪皮八分,生牡蛎四钱,新会皮钱半,(引)陈南枣三枚三帖。

又:疮毒未敛,脉弦细数,阴火上升,齿痛,舌白少津。宜养阴清解,防疮劳。五月十三日。

西洋参钱半,骨碎补三钱,生地四钱,天花粉钱半,粉丹皮三钱,怀药三钱,广皮钱半,蜜银花钱半,钗斛三钱,生牡蛎四钱,冬桑叶三钱。

请煎三帖。

又:疮劳胃纯,脉虚濡,舌滑白,迩由湿热伤气,清窍不利.宜清利为妥。又月初四日。

骨碎补三钱,生米仁三钱,蔻壳一钱,冬瓜子四钱,炒远志八分,抱木茯神四钱,新会皮钱半,川贝钱半,苦丁茶钱半,谷芽四钱,石莲子三钱清煎四帖。

又:疮劳形怯,胃气稍振,脉虚细,舌滑白,湿热犹存。仍遵前法损益。又月初七日。

骨碎补三钱,生米仁四钱,丹参三钱,省头草钱半,远志四,钱怀药三钱,新会皮钱半,通草钱半,茯神四钱,炒谷芽四钱,冬瓜子四钱。

清煎四帖。

又:诸款悉减,脉虚细,疮口未敛,宜补虚扶元为妥。六月初九日。

太子参一钱,归身钱半,霍石斛三钱,金樱子三钱,茯神四钱,炒白芍钱半,新会皮钱半,怀山药三钱,夜交藤三钱,生牡蛎四钱,炒杜仲三钱。

清煎五帖。

史介生评:此症溃而未敛,脓血去多,营液大耗,以致形体怯弱,次以胃热上冲而齿痛,三因湿热重伤。故其处方,初以养胃敛阴,次则以以滋阴潜阳,三四两方,又佐渗湿,终则悉属扶脾益肾以安神,俾脾能统血,肝能藏血,心能生血,血液充足,则形体亦得恢复如常矣。(《邵兰荪医案》)。

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