参芪扶正注射液的副作用和禁忌是什么_副作用有哪些
【药物组成】党参、黄芪。
【功能】益气扶正。
【作用功效】用于不适宜放疗、化疗，表现为气虚证的晚期肺癌辅助治疗。可与化疗配合，用于气虚证肺癌、胃癌的辅助治疗。
【现代药理】本品大量腹腔注射，可增强环磷酰胺对小鼠S180实体瘤的抑制作用，可增强单核巨噬细胞系统的吞噬作用。
【用法用量】静脉点滴，用于晚期肺癌250ml，每日1次，疗程21天；与化疗合用，在化疗前3天开始使用，250ml，每日1次，疗程21天。
【不良反应与副作用】
1.迟发型过敏反应患者，男性，19岁，因腹泻、恶心、呕吐4天就诊，诊断为急性肾功能不全，人我科治疗。患者既往身体健康，无药物过敏史。入院后给予血液透析治疗，并予以参芪扶正注射液250ml，每日1次，3天后当输至100ml时，患者突然出现胸闷，憋气，心悸，呼吸困难，口唇甲床无紫绀，呈强迫端坐卧位，立即停止输注参芪扶正注射液，更换液体，吸氧，10分钟后症状稍缓解。同时留取剩余参芪扶正注射液送检，排除了输液反应。6小时后遵医嘱再次静滴参芪扶正注射液，上述症状再次出现，立即停止输液，进行上述处理的同时给予吸氧、非那根肌肉注射，20分钟后症状缓解，体温上升致38℃。
2.皮疹患者，男，83岁。因右肺癌术后3.5个月化疗入院。术后长期口服参芪胶囊，无不良反应。入院后为提高机体免疫力给予参芪扶正注射液250ml静脉滴注。液体输入50ml时，患者诉双手、颈部、腹部瘙痒，查体发现周身出现散在红色皮疹，以双手、颈、腹部为甚，考虑参芪扶正注射液过敏反应，立即停止输液，2天后皮疹及瘙痒逐渐消失。
3.严重呼吸困难及眼睑水肿患者，男，48岁。2006年6月2日因肺癌行手术治疗。2006年8月29日，住肿瘤内科行术后辅助化疗。入院时患者一般状态尚可，精神良好，饮食及二便正常。血压125/70mmHg，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及。无药物过敏史。给予长春西汀加顺铂方案治疗。2006年8月31日上午，开始静脉滴注参芪扶正注射液，进液量约30ml时，患者出现鼻塞、结膜充血、喉头发紧、呼吸困难、剧烈咳嗽；立即停止输液。10分钟后左臂出现散在2~3mm丘疹，眼睑严重水肿，流泪，双肺可闻及少量哮鸣音。处置：吸氧，地塞米松5mg静脉推注，异丙嗪50mg肌内注射。监测血压，给予喘定0.25g、胰岛素4U+5%葡萄糖注射液静脉滴注；肾上腺素雾化吸入，维生素C 5.0g及葡萄糖酸钙2g加250m10.9%氯化钠注射液静脉滴注；后给予地西泮10mg、甲泼尼龙琥珀酸钠(商品名甲强龙)静脉滴注。上述症状逐渐缓解，左臂内侧丘疹有所减退。此后在随访中未出现呼吸困难、眼睑水肿等症状。4.严重浅静脉炎患者，男，57岁。患者9个月前实行“肛管癌根治术”。手术顺利，术后恢复较好，并间断进行化疗5次，化疗过程中无明显不良反应。2004年12月2日进行第6次化疗，入住本院。查体：体温36.6℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压13.0/7.0kPa。双肺呼吸音正常，心界正常，心率齐、无杂音。开始第6次化疗。参芪扶正注射液250ml，静滴，一日4次；10%葡萄糖注射液250ml加奇宁100ml，静滴，一日4次等。首先给予参芪扶正注射液静滴，约20分钟后，患者感觉输液的手臂有灼热痛，手臂皮肤开始发红，连续输液7天后，患者整个手臂皮肤发黑、不痒、触之血管壁发硬，有血栓形成，有皮肤营养障碍的情况出现，经确诊为浅静脉炎。
【注意事项与禁忌】
1.本品应认真辨证用于气虚证者。
2.不宜与化疗药物混合使用。
3.有出血倾向者慎用。
4.有内热者禁用，以免助热动血。
【分析与评价】参芪扶正注射液以党参、黄芪为主药，是目前临床抗肿瘤治疗的常用辅助药物。少数患者用药后可出现低热、口腔炎、嗜睡，但引起皮疹较少见。静脉给药发生皮疹等，可能与患者体质及药品提纯不够有关。应用时要密切观察，经常询问患者，一旦发生不良反应，及时停药、处理。