拓扑替康(金喜素,和美新)的作用与不良反应、人群注意事项

【英文名】Topotecan

【药物作用】为拓扑异构酵I的抑制药.用于初始化疗或疗贯化疗失败的转移性卵巢癌患者及对化疗敏感,一线化疗失败的小细胞肺癌患者.

【药物剂量】

用法用量静脉滴注:1.2mg/m2,30min,持续5d,21d为1个疗程.治疗中严重的中性粒细胞减少症患者,在其后的疗程中剂量减少0.2mg/m2或与GCSF同时使用.使用从第6天开始,即在持续5d使用本品后24h后再用GCSF.

剂型规格注射剂:4mg

不良反应及察】

血液系统白细胞减少、血小板减少、贫血等反应.与其他细胞毒药物联合应用时可加重骨髓抑制,治疗期间要监测血象.

2.消化系统恶心、呕吐、腹泻、便秘、肠梗阻、腹痛、口腔炎、厌食,可给予对症处理.

3.皮肤及附件脱发、偶见严重的皮炎及瘙痒.

4神经肌肉头痛、关节痛、肌肉痛、全身痛、感觉异常.

5.呼吸系统可致呼吸困难,须加强生命体征的观察.

6,肝脏有时出现肝功能异常,转氨酥升高

7.局部静脉注射时,若药液外渗可产生局部刺激红肿,建议中心静脉给药.

【特殊人群用药观察】妊娠期禁用,哺乳期终止哺乳.

【用药注意事项】

1.避光保存.

2对本品及制剂中的其他成分过敏者禁用.

【药物配伍原则】

1.药物的相互作用与顺铂、卡莫司汀或美法仑合用可加速杀伤仓鼠V79细胞和许多人体癌细胞.与其他抗肿瘤药物(烷化剂、顺铂)合用能提高细胞毒性,同时也可使骨髓抑制作用加强.

2.药物配制(1)用无菌注射用水按1ml1mg比例溶解本品,按1.2mg/(m2d)剂量抽取药液,用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静脉输注.(2)本品为冻干制剂,不含抑菌剂,故开瓶后须立即使用.稀释后在避光包装内,温度20~25℃时可保存24h.

【用药指导】女性患者用药期间采取避孕措施,哺乳期妇女用药期间终止哺乳.

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