苦王的作用与功效、苦王的药理作用与临床应用
【别名】南岭荛花,地棉根。
【性味】苦,寒;有毒。
【作用功效】清热解毒,散结逐水。用于肺热咳嗽,痄腮,瘰疬,风湿痹痛,疮疖肿毒,水肿腹胀。
【药理作用】
1.抗菌作用本品对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、卡他球菌、白喉杆菌、绿脓杆菌均有抑制作用。了哥王水煎液对藤黄八叠球菌、枯草芽孢杆菌及金黄色葡萄球菌均有很强的抑制作用,且浓度越高抑菌作用越强,尤其对藤黄八叠球菌抑菌作用最强。对大肠杆菌的抑菌作用较弱,仅在高浓度时才表现出来。
2.抗炎、镇痛作用南荛素对二甲苯所致的大鼠耳部炎症及5-HT引起的大鼠足肿胀有明显的抑制作用。对大鼠蛋清性、角叉菜胶与甲醛性足肿胀以及对大鼠的巴豆油气囊肿肉芽组织增生,也显示明显的抑制作用。了哥王片3.6g/kg和7.2g/kg对大鼠有明显抗炎作用,15.0g/kg对小鼠有明显抗炎作用。此外,南荛素能抑制醋酸引起的小鼠扭体反应,表明了哥王有镇痛作用。
3.抗病毒作用了哥王对流感病毒、乙型肝炎病毒、艾滋病病毒等均有明显的抑制作用。了哥王提取物有抗甲3型流感病毒作用。了哥王所含的牛蒡苷元有抗艾滋病病毒作用。据国外文献报道,西瑞香素能抑制乙型肝炎病毒在人类肝细胞内的基因表达。
4.对心血管系统的影响了哥王素(Daph no retin) 有改善小鼠心肌营养性血流量的作用, 使心肌对80铷的摄取率明显增加。
5.抗癌作用动物实验表明,了哥王水煎剂对小白鼠淋巴肉瘤-1号腹水型抑制率达45.4%,对小鼠艾氏腹水瘤生长抑制率达97%。对小鼠子宫颈癌、Psa淋巴细胞性白血病有明显抑制作用。印度了哥王乙酸乙酯可溶部分有抑制肿瘤的作用。了哥王所含西瑞香素可抑制艾氏腹水癌细胞的核酸与蛋白质合成,3mg/kg对艾氏腹水癌有97%的抑制作用。其所含南荛素类多种化合物、牛蒡苷元、罗红松脂酚均有抗白血病的作用。另外,了哥王含有的两种黄酮类化合物和山萘酚-3-0-β-D吡喃葡萄糖苷能抗Pa8g淋巴细胞性白血病。从了哥王根及根皮分离纯化得到的了哥王多糖体-1(WIP-1) 对小鼠辐射损伤显示明显的保护作用。对正常及荷瘤小鼠的造血组织有显著的刺激作用,表现在使骨髓粒-巨噬祖细胞数目增加。6.引产作用了哥王根的石油醚提取物对小鼠、狗和猴进行中期引产试验,其有效剂量分别为50~100、0.5、0.05~0.06mg/kg,且受试动物的体重、血象、肝肾功能及红细胞渗透性等均无异常变化。7.其他作用了哥王根茎叶水煎液,可治稻螟及其他害虫(孑了、蝇蛆)。南荛花素对狗有利尿作用;羟基荛花素有祛痰、止咳作用;树脂有泻下作用。了哥王与韭菜配合提取液对伤口有止血作用。
【临床应用】
1.急性扁桃体炎用了哥王片治疗急性扁桃体炎150例,显效率62%,总有效率92%。服法:每次3片,每日3次,疗程7天。未见明显副作用。
2.慢性支气管炎用了哥王片治疗热痰型老年慢性支气管炎52例,并与双黄连口服液治疗46例作对照观察。了哥王组:口服了哥王片,1次3片,1日3次;双黄连组:口服双黄连口服液20mL,1日3次。1个月后评定疗效。了哥王组总有效率为90.4%,双黄连组总有效率为71.7%。了哥王组优于双黄连组,在统计学上有显著性差异(P<0.05)。
3.癌症了哥王用于治疗多种癌症如乳腺癌、恶性淋巴癌、肺癌及各种体表癌,均有一定效果。4.颈淋巴结肿大采用了哥王片治疗儿童单纯性颈淋巴结肿大156例,总有效率达95.5%。
5.乳腺炎应用了哥王片治疗乳腺炎50例,收效满意。
6.慢性肝炎用了哥王片治疗慢性乙型肝炎27例,肝炎后肝硬化8例。在用一般常规护肝药的基础上加服了哥王片,1次3片,1日3次,1个月为1个疗程,疗效满意,尤其是肝胆湿热型,肝功能恢复明显,退黄作用较好。用其治疗50例,与常规疗法50例作对照,前者总有效率72%,后者总有效率40%。7.化脓性皮肤病用了哥王片治疗化脓性皮肤病200例,服法同上,疗程3~10天,平均7天。治愈率59%,有效率86%。对表层组织感染如脓疱疮、毛囊炎等疗效较好,对疔、痈、丹毒等疗效稍差,有时需加用抗生素加强治疗。用了哥王片治疗小儿早期头面部疱25例,与25例应用青霉素和氨苄青霉素的患儿作对照,前者治愈率60%,有效率100%;后者治愈率20%,有效率56%。
8.肝硬化在中医辨证施治的基础上加用了哥王治疗肝硬化24例,其中肝炎后肝硬化18例,酒精性肝硬化3例,血吸虫肝硬化1例,病因未明肝硬化2例。加用了哥王,从6g开始,每服3剂增加1g,最大剂量不超过10g。煎后约剩药液300mL,分2次服,每天1剂,1个月为1疗程。疗效:临床治愈10例,好转9例,无效5例,总有效率79.2%。未发现了哥王对心、肝、肾功能有明显影响。认为肝硬化按一般常规辨证论治用药,常难取得较好的疗效,加用了哥王可使疗效显著提高。
9.带状疱疹了哥王片配合常规抗病毒药治疗带状疱疹有良好的疗效。另采用了哥王片治疗带状疱疹后遗神经痛30例,止痛效果良好。
10.皮下剥离伤采用了哥王片治疗皮下潜行剥离伤22例,取得理想疗效。
11.坐骨神经痛自拟复方了哥王(了哥王、海桐皮、黑雌鸡肉)治疗坐骨神经痛100例,总有效率100%。
12.膝关节创伤性滑膜炎用了哥王片内服加外用,每日3次,每次3片;用关节穿刺术,抽净积液和积血后,外用8片研粉,用凡士林调敷于棉布上加压包扎,用髌骨固定带固定膝关节,每日更换1次。7天为1个疗程,一般1~3个疗程,治疗50例,总有效率96%。
13.肺部炎症了哥王注射液,每次2mL,每日2~3次,肌注,或口服了哥王片,每次3~4片,每日3~4次。治疗肺炎53例,治愈25例,好转17例。
14.流行性角结膜炎用了哥王片内服,每次3片,每日3次,连服1周为1疗程,观察80例,痊愈35例,有效40例,无效5例,总有效率93.8%。
15.麻风病单用了哥王水煎服,每次服15mL(相当于生药15g),日服3次,共治疗31例,总有效率达71%。
【毒副作用】本品有毒,量大或炮制不当可致胸闷、呕吐等。所含树脂有较强的泻下作用,煎煮6~10小时后服用,临床未见明显毒性。临床应用了哥王注射液肌注,也无明显毒副作用发生。