夏度衡肝胃百合汤治疗消化性溃疡医案
夏度衡肝胃百合汤
【组成】柴胡10g，黄芩10g，百合15g(体虚者用30g)，丹参15g，乌药10g，川楝子10g，郁金10g。
【用法】水煎服，每日1剂，分2次温服。
【功效】疏肝理气，清胃活血。主治消化性溃疡。
【医案】某男，37岁，工人。1978年1月12日初诊。
患者上腹部疼痛反复发作12年，伴呕吐、呃气，经治疗稍得缓解。曾在长沙市某医院钡餐X线拍片和胃镜检查，诊断为十二指肠球部溃疡、浅表性胃窦炎。近5个月以来，胃痛加重，尤以饭后和夜间明显，疼痛牵及背部，吞酸嗳腐，食欲减退，睡眠不安，多次服用中西药，痛无明显减轻，而来就诊。面色少华，语懒神疲，上腹部轻压痛。舌淡红、苔薄黄，脉沉小弦。用肝胃百合汤加减治之，原方加乌贼骨10g，九香虫3g。服药4剂后，疼痛明显减轻，泛酸已止，睡眠转安。上方去九香虫、乌贼骨，加明党参12g，白芍15g，甘草10g。继服20剂。钡餐X射线拍片复查报告：十二指肠球部壁龛已修复。6个月后随访，病情未见复发，照常工作。
【按语】陈修园在论治胃脘痛的“百合汤”时指出：“久病原来郁气凝，若投辛热痛频增。”夏应堂在论“胃病治肝，本是成法”之后谓：“但治肝应知肝为刚脏，内寄风火，若一味刚燥理气，则肝木愈横，胃更受伤矣”，实属经验之谈。香燥理气之品，有耗气伤阴之弊，伤肝碍胃。鉴此，夏度衡特拟肝胃百合汤，故取性辛之柴胡，微凉之郁金，性寒之川楝子，微温之乌药以疏肝解郁、理气和胃。久病入络，气滞血瘀，络损血伤，故用丹参、郁金以活血通络，祛瘀生新。气郁久之化火，血瘀久之生热，故又取黄芩以清肝胃之热。久病致虚，当以补之，但温补则滞胃，滋腻之药又碍脾，故重用百合、丹参清轻平补之品，以益气调中、生血、养阴。本方既入脾胃，又走肝经。多方协调，不燥不腻，疏理调补，标本兼顾，不仅缓解病情较快，而且宜于久服，从而达到根治的目的。
【方源】《内科常见病效验方药》