脂肪乳注射剂的功效与作用、副作用与危害、用法与用量

【药理功效与作用】它是一种静脉输液的能量补充剂，含有注射用大豆油、注射用卵磷脂、甘油三酯和甘油，其中约60%的脂肪酸是必需脂肪酸。甘油三酯与血液中的α脂蛋白结合，在脂蛋白酶的作用下分解成游离脂肪酸，为人体提供能量和必需脂肪酸。该产品的粒径和生物学特性与天然乳糜微粒相似，是静脉营养的成分之一。适用于肿瘤、烧伤、术后营养不良或其他消耗性疾病等需要高热量的患者，以及因某种原因限制蛋白质摄入或无法通过胃肠道获得营养的肾损伤患者。

[不超过0.17g/(kg·h)，最大剂量不超过4g/(kg·d)；新生儿和婴幼儿0.5~1g/(kg·d)，然后逐日增加0.5g/kg·d；最大剂量不超过4g/(kg·d)，输注速度不超过0.17g/(kg·h)；早产儿和低体重新生儿第一天0.5g/kg，之后逐日增加0.25g/kg，至2g/(kg·d)，最好连续输注24小时。成人剂量：静脉滴注，开始15min，0.5ml/min，含20%脂肪乳剂1ml/min加10%脂肪乳剂，3~6h后用10%脂肪乳剂500ml，或20%脂肪乳剂250ml，静脉滴注总量不超过3g/(kg·d）。

【注意事项、副作用和危害】①严重急性肝损伤和严重代谢紊乱，特别是脂肪代谢紊乱，如脂质肾病、严重高脂血症、对so过敏的患者y蛋白和休克是禁止的。②呼吸困难、糖尿病、胰腺炎、重症感染、血小板减少、新生儿黄疸、疑似肺动脉高压患者应慎用。③常见发热、恶心、呕吐。④偶发性过敏反应，如寒战、寒战、罕见过敏反应、全身性荨麻疹。⑤长期服用，应注意脂肪排泄和肝功能，每周检查血象、血凝和红细胞沉降率。⑥如果血浆呈乳白色或乳白色，应推迟或停止。出现静脉炎、血管疼痛和出血倾向。使用本品时，应按规定的程序配制。除脂溶性维生素外，不应直接添加其他药物、营养素或电解质溶液，以防止乳液破坏和浓缩脂肪进入血液。注意在4~8℃贮藏，避免冰冻；使用前，检查是否有变色或沉淀；开封后，应该用完一次。③10%脂肪乳剂注射液100m1含大豆油10g、卵磷脂1.2g、甘油2.2g；20%脂肪乳剂注射液100m含大豆油20g，卵磷脂1.2g，甘油2.2g。④儿童不建议再注射30%脂肪乳剂。注射液：10%/100ml，10%/250m1，10%/500ml；20%/00ml，20%/250ml。

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