联苯双酯的作用与功效、适应症_不良反应与副作用

 (Bifendate)

【商品名或别名】合三,DDB, Biphenyl Dicarboxylate

【药物概述】本品为我国创制的治疗肝炎的降酶药物,是合成五味子丙素时的中间体,具有保护肝脏、对抗肝损害和增强肝脏解毒功能的作用。本品可减轻四氯化碳所致的肝脏损害和ALT升高。本品的降酶作用并非直接抑制血清及肝脏ALT活性,也不加速血液中ALT的失活,可能是肝组织损害减轻的反映。本品对细胞色素P450酶活性有明显诱导作用,从而加强对四氯化碳及某些致癌物的解毒能力。对部分肝炎患者有改善蛋白代谢作用,使白蛋白升高,球蛋白降低。对 HBsAg及HBeAg无阴转作用,也不能使肿大的肝、脾缩小。

【药动学】本品口服吸收20%~30%,在肝脏首关作用下迅速被代谢转化。24h内70%左右自粪便排出。

【作用与功效】临床用于慢性迁延性肝炎伴ALT升高者,也可用于化学毒物、药物引起的ALT升高。

【用法与用量】成人:口服,每次25~50mg(片剂)或

7.5mg(滴丸),每日3次,连服3个月。儿童:口服,0.5mg/kg(滴丸),每日3次,连用3~6个月。

【药物相互作用】

+合用肌苷,可减少本品的降酶反跳现象。

+与五味子制剂合用,降酶效果更好。

【禁忌证】肝硬化患者禁用。慢性活动性肝炎患者慎用。孕妇及哺乳期妇女禁用。

【不良反应与副作用】

(1)个别病例可出现口干、轻度恶心、胃部不适,偶有皮疹发生,一般不影响治疗,加用抗变态反应药物后即可消失。

(2)有报道可引起黄疸、肝功能损害和症状加重,但停药后症状迅速消失,肝功能恢复正常,应引起注意。

(3)偶有引起胆固醇增高。

【用药指导】

(1)少数患者用药过程中ALT可回升,加大剂量可使之降低。

停药后部分患者ALT反跳,但继续服药仍有效。

(2)个别患者于服药过程中可出现黄疸及病情恶化,应停药。

儿童用药剂量酌减。老年患者慎用本品。

(3)慢性活动性肝炎患者应在医生指导下用药。

(4)治疗需持续2~3个月,待血清ALT降至正常并平稳后逐渐停药,不宜骤然停药,以防血清氨基转移酶反跳。

【制剂与规格】片剂:①25mg;②50mg。滴丸:1.5mg。口服混悬液:10ml:25mg

【贮藏】避光,密闭、阴凉处保存。

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