白虎汤方歌趣记歌诀与方解_速记口诀与运用要点
白虎汤 肺胃实热
白虎汤用石膏偎
知母甘草粳米陪
亦有加入人参者
躁烦热渴舌生苔
药物组成:石膏30g知母10g甘草10g粳米25g
趣味速记方歌歌诀:白虎石知粳米草。
用法:加水煎至米熟汤成,去滓温服。
功效:清热生津。
主治:阳明经热盛或邪热在气分。症见壮热头痛,口干舌燥,烦渴引饮,面赤恶热,大汗出,脉洪大有力或浮滑。
方解:君——石膏辛甘大寒,既解肌热,透邪外出,又可生津止渴,以制阳明之热,而重在清泻肺胃,除却烦热。
臣——知母苦寒质润,清肺胃气分实热,功专清热养阴,既助石膏清热,又治已伤之阴液。
佐使——甘草、粳米和胃护津,可以缓和石膏、知母苦寒之性,以防寒凉伤中,且可令药气流连于胃,更好地发挥作用。
诸药合用,共奏清热生津之功。
运用要点:本方为治肺胃热盛的名方,临床应用以四大症:身大热,汗大出,口大渴,脉洪大为辨证要点。
临床案例:近代名医张锡纯以擅用石膏著称,曾治沈阳患者马某,外感兼伏热,表里大热,烦躁不安,脑中涨痛,大便数日一行,甚干燥,舌苔白厚,中心微黄,脉极洪实,左右皆然。辨为阳明实热夹心肝之火,处以白虎汤加连翘:生石膏120g知母30g粳米18g甘草12g连翘9g,煎汤至米熟,取汤3盅分3次温服。药后热稍退而翌日复作。生石膏加至240g连服5剂,病仍不减,病家惧怕不可挽救。张氏处方石膏仍用240g,煎服之后,另取生石膏细末60g,蘸梨片徐徐嚼服之,服至45g,其热全退,总计用生石膏达1.5kg。张氏经验,生石膏研末服之,其退热之力3g可抵煎汤者45g。凡投白虎汤热退复作者,即用石膏研末送服,至多用至45g,其热即可全退。
附方:
白虎加人参汤(《伤寒论》):即本方再加人参而成。
用法:水煎服。
功效:清热生津益气。
主治:白虎汤证,兼见烦渴不止,汗多而脉浮大无力,气津两伤者。以及夏月中暑,身热而渴,多汗,背微恶寒,脉大无力者。