茵陈蒿汤方歌趣记歌诀与方解_速记口诀与运用要点

茵陈蒿汤    黄疸

茵陈蒿汤治疸黄

阴阳寒热细推详

阳黄大黄栀子入

阴黄附子与干姜

亦有不用茵陈者

仲景柏皮栀子汤

药物组成：茵陈蒿30g栀子10g大黄10g

趣味速记方歌歌诀：茵陈蒿汤栀大黄。

用法：水煎，分3次温服。

功效：清热利湿。

主治：湿热黄疸。症见一身面目俱黄，色黄鲜明如橘子色，腹微满，口中渴，但头汗出，小便不利，舌苔黄腻，脉象沉实或滑数。

方解：本方病机为湿热内蕴，治宜清热利湿。

君——茵陈苦微寒，善于清利肝胆湿热退黄。

臣———栀子苦寒清热燥湿，泻肝胆，利三焦，使湿热从小便而出。佐——大黄苦寒，荡涤肠胃实热以通腑气，使湿热从大便而去。

三药合用，泻肝胆，通腑气使湿热从二便分消。湿热能去，黄疸自愈。运用要点：本方为治湿热黄疸的代表方，临床应用以一身面目俱黄，黄色鲜明，舌苔黄腻，脉数为辨证要点。按：若治寒湿内郁而属阴黄者，本方去栀子、大黄，加附子、干姜各10g，炙甘草6g，即为茵陈四逆汤，功能温里散寒，利湿退黄。

临床案例：姜福泰，清德阳县名医，善治奇证。有王某之女，年12岁，与母亲一同回宁山。行走不到数里，头面忽然肿胀，自发际至耳项，闭目合口，莫可名状，泪如槐汁，面如涂炭，光滑可鉴。众医骇然，或投以祛风解毒之品，其肿益甚，束手无策。福泰诊之，说：“此因夏秋湿气大行，湿热相搏，人感染之而为肿。甚则蕴久化火，火灼而为面黑。不然，何以泪出黄汗，与胆汁无异耶?”其说令人钦服，乃进茵陈蒿汤、五苓散，服之即获良效。(《德阳县志》)按：经云：“必先岁气，无伐天和。”治病必先注意气候特点，急性外感病尤须强调。因为天人合一，气候对人致病无疑是有影响的。此时，无论辨证还是施治，均需考虑气候、季节因素，无伐天和，亦即因时制宜是也。

附方：

栀子柏皮汤(《伤寒论》)：栀子黄柏甘草

功效：清热泄湿。

主治：伤寒身黄，发热证。

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