侧脑室脑膜瘤手术完整切除

患者，女，38岁。头痛一年，加重半年。

头颅MRI：左侧脑室占位，长T1、皮层T1混杂信号;短T2、皮层T2混杂信号，不均一强化，分叶状，占位效应明显。

诊断：左侧脑室肿瘤(脑膜瘤)

手术入路：左侧脑室三角区入路脑室肿瘤切除

术中情况：肿瘤表面血管丰富，瘤体质韧、硬，脉络丛可见明显粗大瘤体供血血管。肿瘤全切。

术后影像复查：CT显示肿瘤全切。

术后情况：神经功能良好

术后病理：脑膜瘤

分析：脑室内肿瘤多见为脑膜瘤、室管膜瘤、胶质瘤。脑膜瘤为良性，应予全切，避免或减缓肿瘤复发。由于脑室内充满脑脊液，生长较缓的瘤体常在很大时才导致患者症状，一般为头痛，易被忽视;不少患者在常规体检时才被发现。

脑膜瘤膨胀性增长，边界清楚，血供丰富。手术时电凝表面血管，减少瘤体切除时的出血，分块逐渐全切肿瘤。如有CUSA、电刀等设备，瘤体止血和切除将更为便利。术中应注意的是，瘤体全切后，脑皮层明显塌陷，极易造成术后硬膜外、硬模下血肿。术后应密切观察患者生命体征和神经功能状态，及时复查CT予以明确后做相应处理。

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