散光眼看东西是什么样的图片(青光眼图片 早期症状)
导读
眼界聚贤庄
眼界聚贤庄推出的看图识病九宫格系列,看一张图,推测一种眼病,考验眼科知识基本功底与眼病诊疗能力。该系列广受业内同道欢迎,九宫格系列前四期为角结膜疾病、晶状体疾病、葡萄膜炎、以及视网膜血管性疾病。今日,该系列第五期,聚焦青光眼。九宫格内精选九张青光眼图片,期待您的观点。
备注:图片答案附于文末。
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答案解析
图1. 正常眼压性青光眼(NTG)
图中可见,左眼典型的青光眼性视野缺损(上方弓形视野缺损),对应下方盘沿神经纤维层缺损。NTG是一种特殊类型的原发性开角型青光眼,多见于亚洲人,NTG的发现提示:高眼压并非导致青光眼的必需因素。NTG如发生于老年人,需要与前部缺血性视神经病变相鉴别。
图2. 新生血管性青光眼
图中可见,角膜水肿,虹膜明显新生血管,瞳孔领外翻。新生血管性青光眼,常由于视网膜血管性疾病导致。视网膜缺血缺氧,释放大量促血管新生因子,刺激虹膜新生血管形成,一旦房角处新生血管影响房水外流,或者新生血管膜收缩引发房角关闭,就会导致眼压剧烈升高。
图3. 虹膜角膜内皮综合征(ICE)
ICE多发生于中青年女性,多单眼发生。临床表现为虹膜进行性萎缩,瞳孔异位,伴有角膜内皮异常。由于ICE患者的房角处,存在异常的增殖膜,会牵拉周边虹膜前粘连,房角关闭,导致眼压升高。
答案解析
图4. 原发性急性闭角型青光眼
急闭青多发生于老年患者,女性多于男性。图中见左眼角膜水肿(眼压升高导致),瞳孔散大,提示急闭青大发作。UBM检查,可见右眼临床前期,虹膜膨隆,房角狭窄呈裂隙状开放。左眼大发作后,房角关闭,而虹膜相对平坦。
图5. 原发性慢性闭角型青光眼
图中可见,双眼视乳头苍白,杯凹扩大。UBM查见双眼房角关闭。患者病程呈现安静的过程,无急性发作史。慢闭青患者的房角关闭方式,由点状粘连开始,逐渐扩展,导致眼压逐渐升高。
图6. Sturge-weber 综合征
Sturge-weber 综合征是一种先天血管发育畸形,可累及软脑膜、眼与颜面部。该患者存在颜面部血管瘤。图中可见,右眼底颜色较对侧眼显著发红(有形容为番茄酱眼底),这是因为脉络膜弥漫血管瘤形成的原因。右眼底视乳头杯凹较对侧眼扩大,提示存在青光眼。Sturge-weber 综合征伴发青光眼的原因,主要认为与上巩膜静脉压升高有关。
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(来源:眼界聚贤庄)