作者：河南省儿童医院 王菊平

儿童便秘很常见，几乎所有的父母都有这样的困扰，宝宝几天没有便便了，肚子涨涨的，小脸憋得通红就是拉不出来，更有甚者，宝宝太用力还会拉出血来，疼的哇哇大哭，这个时候真的是宝宝受罪，妈妈着急。

那么儿童出现了便秘该怎么办？

首先要了解导致便秘的原因？

1、饮食结构不合理：

• 摄入大量的蛋白质和脂肪，而碳水化合物摄入不足；
• 饮食过于精细，食物中纤维成分太少；
• 水分摄入不足，喜欢碳酸饮料。

比较常见的如儿童偏食，喜欢吃肉类、油炸类和零食，少吃或者不吃蔬菜，就容易出现便秘。

2、没有养成规律的排便习惯，肠道未形成定时排便的条件反射，易导致便秘。

3、焦虑、恐慌等不良情绪也会引起排便障碍。

调节饮食：鼓励孩子多喝水，给予低脂、易消化的食物，忌辛辣、刺激。增加膳食纤维的摄入（蔬菜、水果、谷薯类）。

儿童出现便秘怎么办？

及时通便：便秘持续时间越短，治疗成功的几率就越大。对粪便嵌塞的孩子可进行直肠给药达到通便目的，如温盐水、开塞露灌肠等。

软化大便：对于顽固性便秘，需要使用药物进行维持治疗，防止粪便再次嵌塞。只有缓解孩子排便时疼痛的恐惧，才能顺利进行排便训练，尤其是软化大便和确保无痛性排便是治疗的重要环节。

软化大便常用的非刺激性轻泻药，如聚乙二醇、乳果糖或镁乳都可以缓慢软化粪便，这种维持治疗需要持续一段时间，当孩子确信排便不会引起疼痛时，功能性便秘就会缓解。

微生态调节剂：补充适量的有益菌群可促进肠道恢复生态平衡，增强肠黏膜屏障功能。

中医中药：中医学认为便秘病在大肠，涉及肺脾胃肝肾等脏腑 ,根据寒热虚实症候辨证用药，辨证与辨病相结合，表里同治，可配合按摩推拿等疗法，对便秘也有一定治疗作用。

培养定时排便的习惯：

清除坚硬的粪块后鼓励儿童养成规律的排便习惯，使扩张的直肠恢复到正常。

增加运动量：

适量运动可促进肠道蠕动，有利于排便。

缓解情绪：

缓解儿童紧张焦虑情绪，保持精神愉悦，对排便顺利的儿童给予奖励。

儿童便秘

已经成为儿童常见的胃肠道疾病，便秘的出现是由多种因素造成的，长期便秘会影响儿童生活质量，所以当儿童出现便秘时应及时查找原因，积极治疗。

儿童便秘重在预防，合理膳食，适量运动，保持心情愉悦，有助于预防和缓解便秘。

审稿专家：河南省儿童医院 李燕

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