生育险医疗险合并了,从哪里查有没有交生育险(生育险医疗险合并后单独缴纳医疗)

2022-11-15 18:13:24 0

生育险医疗险合并了,从哪里查有没有交生育险(生育险医疗险合并后单独缴纳医疗)

在职场中,缴纳“五险一金”是公司对员工的最基本福利保障,但是2020年社保政策变动,生育保险和职工基本医疗保险合并。小伙伴们纷纷问优选智嘉:

五险变4险,会给我们带来哪些变化?

单位和职工缴费有何变化?

职工待遇是否会降低?

......

一、“两险合并”主要带来哪些变化?

2020年1月1日起,全面实现生育保险和职工基本医疗保险合并。

北京市医保局印发的《北京市生育保险和职工基本医疗保险合并实施意见》明确,2020年1月1日起北京市全面实现两项保险参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化。

优选智嘉了解到,合并实施后,生育保险待遇不变,同时整合后的基本医疗保险费率将建立动态调整机制。

变化1:职工个人不缴纳生育保险费

市医保局相关负责人表示,两险合并实施,并非取消生育保险,而是保留生育保险险种。

生育保险基金并入基本医疗保险基金统一征缴,统一参保登记,参加本市职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。

参保人需要注意的是,两项保险合并实施后,不再单列生育保险基金收入,在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目。

变化2:生育医疗费用纳入医保支付改革

两项保险合并实施后,实行统一定点医疗服务管理,执行基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围。

同时,将生育医疗费用纳入医保支付方式改革范围,推进和完善住院分娩等医疗费用按病种、产前检查按人头以及计划生育服务项目付费等改革。

生育医疗费用实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。

变化3:生育保险基金支付范围不变

将充分利用医疗保险信息系统平台,在两项保险合并实施后实行信息系统一体化运行。完善统计信息系统,确保全面准确反映生育保险制度运行、待遇享受人员、待遇支付等方面情况。

北京市医保局表示,两险合并实施,并非取消生育保险,而是保留生育保险险种。

生育保险基金并入基本医疗保险基金统一征缴,统一参保登记,参加本市职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。

二、五险一金变成了四险一金?

并非是五险一金变成四险一金

问:生育保险和职工医保合并实施后,是不是意味着取消了生育保险,五险一金变成了四险一金?

优选智嘉答:

国家医疗保障局副局长陈金甫解释,认为今后“五险一金”变成“四险一金”了,“生育保险取消了”,这实际是误解。生育保险不存在取消的问题,没有取消。这是管理层面上的两项保险合并实施。

三、单位和职工缴费有何变化?

两项保险合并实施之后,单位和职工缴费会有什么变化?

1、对于单位来说,按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和,确定新的用人单位职工基本医疗保险费率。

比如原来单位费率,职工医保是10%,生育保险0.8%,这样合并为10.8%,比较简化。

2、对于职工个人来说,依然不用缴纳生育保险费,只需要缴纳医保费,缴费比例不会有变化。

四、职工生育保险待遇会降低吗?

问:两项保险合并实施后,职工所享受的生育保险待遇会不会降低?

优选智嘉答:并不会。

国务院办公厅上述意见明确要求,确保职工生育期间的生育保险待遇不变。

对于职工来说,参加职工基本医疗保险时同步参加生育保险,生育期间的生育保险待遇不变,不过生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,生育保险各项待遇改由职工基本医疗保险基金支付。

陈金甫表示,原有的生育保险规定的生育保险待遇不变,只是在经办上改变了享受的渠道,但没有改变参保范围、没有改变生育保险设定的保障项目和支付水平。随着社会发展和经济的发展,生育保障只会越来越好,不会降低。

优选智嘉总结:2020年,将“五险”合并为“四险”,表面上看好像少了一险,但其实把生育保险纳入医疗保险,意味着只要参保了医保,就能同时参保生育保险,享受应有的生育医疗待遇。

社保政策更新变化很快,而这些变化几乎关乎每一个人,一不留神就落后了。欢迎关注优选智嘉,及时了解社保的变化情况。

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