恙虫病会传染家人吗——恙虫病一般几天死亡
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秋天就这样悄无声息的来到了，而某些虫媒性传染病也就这样悄无声息的传播了起来，比如说恙虫病。很多人对恙虫病很陌生，今天小编就来分享一个病例，和大家简单介绍一下恙虫病。
患者，男，62岁，因“发热11天，伴皮疹7天”入院。患者11天前在野外垂钓后出现畏寒寒战，热峰39.7℃，因热前有牙痛、牙齿脱落故未予重视，3天后洗澡时发现全身红色皮疹，无瘙痒疼痛，至当地予以头孢类药物抗感染、降温等治疗后未见好转，仍有发热，遂来我科就诊。入院查体阳性体征如下：全身可见散在的淡红色斑丘疹，无水疱疹，后腰部可见1cm*1cm焦痂。查血常规未见异常，CRP 60.83mg/L，肌酐102.1umol/L，谷丙转氨酶 41.0U/L，谷草转氨酶 54.0U/L。
根据患者老年男性，既往无殊，本次发病前有野外作业史，畏寒寒战高热，伴有全身皮疹，红色斑丘疹，后腰部可见焦痂，结合患者血常规正常，CRP升高，当地头孢类药物抗感染无效，故可初步诊断为恙虫病。
什么是恙虫病？恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由立克次体引起的急性传染病，是一种自然疫源性疾病，啮齿类为主要传染源，恙螨幼虫为传播媒介。患者多有野外作业史，潜伏期5～20天。临床表现多样、复杂，合并症多，常可导致多脏器损害。本病起病急，有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床表现。严重者可因心肺肾衰竭而危及生命。
根据患者的临床表现，我们临床诊断考虑为恙虫病，那么下一步该如何处理呢？一方面我们给予患者“多西环素”抗感染治疗，另一方面我们取患者外周血行外斐氏实验以进一步明确诊断。三天后，患者体温即完全正常，外斐氏实验阳性，肝功能指标也降至正常，患者诊断明确，治疗好转出院。
所以，大家对恙虫病有了基本认识吗？虽然病情来势汹汹，但是及早诊断，有针对性的病原学治疗，我们就不害怕它了。目前有多种药物可供选择，可选择多西环素、米诺环素、大环内酯类、喹诺酮类及氯霉素的其中一种来治疗，当然首选还是多西环素，但是β-内酰胺类及氨基糖苷类药物对恙虫病治疗无效。
供稿 / 戴艳
审核 /孔练花 翁亚丽
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