董建华黄静思草汤气血亏虚型治疗高血压议案

【成分】黄精20g，夏枯草、益母草、车前草、西门子各15g。

【用法】每日一剂，加水煎煮取汁两次，将药液混合，早晚温热服用两次。如果有虚像，必要时配合西医。一个月是一个疗程。【功效】补肾平肝、健脾利尿、活血通络。主要用于治疗气血不足、肝阳上亢、静脉瘀阻的高血压病。本方是我国著名中医大师董建华教授治疗高血压的经验丰富的方剂。处方中，黄净益脾益肾，润心肺，夏枯草清肝火平肝阳，益母草活血，车前草利尿，川芎通络。多种药物的结合，不仅可以补肾平肝，还可以通络降血压。药理研究表明，黄精、夏枯草和益母草具有良好的降压作用；车前草有利尿作用，所以也有降压作用。本方优点少，临床效果好。

【加减】头肿脸红的加菊花和钩藤；严重眩晕加羚羊角（代）、天麻、玳瑁、玳瑁、生蚝、比目鱼；如痰黄稠，可加丹兴、朱如、黄芩、黄芪，失眠者加何首乌、炒大枣籽；加入丹参、玄虎治疗心绞痛；加入生地黄、玄参、红花、桃仁、蝎子、蚯蚓治疗脑血栓。患者张，男，51岁。我患高血压5年多了，一直在服用复方降压片，但血压还是180~200/115~130 mmHg。症状包括头痛、头晕、手麻木、心烦意乱、失眠、大便干燥、舌红黄毛薄、脉搏滑。证属脾肾虚证、肝阳上亢证，属虚实证。安肝健脾、通络降压用：黄精20g、夏枯草15g、益母草15g、车前草15g、七叶草15g、龟甲15g（先煎）、贝壳15g（先煎）、菊花10g、栀子10g和芍药12g。服用7剂后，其余症状改善，血压120/85 mmHg，停用西药，然后在原处方中加入川楝6克，服用7剂。血压正常，效果不佳。在原处方的基础上，以证增证减为主，治疗3周，巩固了疗效。复查后血压120/85 mmHg，未再升高。[方圆]林高荣。黄净思草汤治疗高血压200例临床观察。北京中医药，1999(2):38

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