处方内容①常规药物治疗，包括硝酸脂、β受体阻滞剂、阿司匹林、钙拮抗剂、抗凝血和调脂治疗；②在常规治疗的基础上加用贵州百灵药业有限公司生产的银丹心脑通，每日3次，每次3粒，每粒0.4g。疗程8周。临床疗效治疗30例，显效21例（70.0%）；有效率为5%（占16.7%）。无效3例（10.0%）。加重1例（3.3%）。总有效率为86.67%。银丹心脑通由银杏、丹参、三七、绞股蓝、灯盏花、大蒜、山楂、天然冰片等8种中药组成，具有活血化瘀、行气止痛、助消化、祛瘀作用。银丹心脑通软胶囊可通过多种途径降低急性心肌缺血程度，缩小心肌缺血范围，改善心肌血供和氧供，增加冠状动脉血流量和左心室功。银丹心脑通软胶囊具有稳定斑块、延缓动脉粥样硬化进程的作用，这是通过多种方式实现的。如丹参素、丹参酮、银杏总黄酮、三七总皂苷、灯盏花素等成分具有良好的缓慢钙通道阻断作用，可扩张冠状动脉，降低血管阻力。增加冠状动脉血供，抑制血小板聚集，促进纤维蛋白降解，提高纤溶活性，降低血液粘度。本研究表明银丹心脑通治疗组在改善心肌缺血和心绞痛症状方面优于普通组；同时，在血液流变学方面，银丹心脑通治疗组能更好地降低全血粘度的低剪切、高剪切和红细胞聚集指数。治疗组银杏叶、丹参、三七、山楂、绞股蓝具有扩张血管、缓解血管痉挛、加速血流、改善微循环的作用；通过抑制血小板粘附和聚集，延长凝血酶原时间，激活纤溶酶原转化为纤溶酶，促进纤维蛋白溶解为纤维蛋白降解产物，具有抗凝和促纤溶作用，并通过抑制红细胞聚集能力，增强红细胞变形能力，改变血液粘度。大蒜能增强心肌收缩力，扩张外周血管，对动脉粥样硬化有明显的保护作用。ET具有很强的血管收缩作用，而NO具有相反的血管扩张作用。它们通过分泌血管内皮细胞和神经细胞在效应细胞中相互配合，共同调节血管收缩。因此，ET和NO之间的平衡失衡和拮抗作用导致血管收缩、血细胞聚集、血液高凝状态和血液粘度增加，这与表2相对应。治疗组对血液粘度的改善明显优于普通组。与普通组相比，治疗组NO升高，ET降低更为显著。从以上研究可以看出，银丹心痛通可减少不稳定型心绞痛患者心绞痛的发作，降低血液粘度，增加一氧化氮，降低内皮素，值得临床推广。
关键字：
银丹心脑通
老年不稳定心绞痛
