五皮饮汤头歌诀方歌与配方组成_来源、用法与临床应用
【来源】华佗《中藏经》
【汤头歌诀方歌】五皮饮用五般皮 陈茯姜桑大腹奇
或用五加易桑白 脾虚肤胀此方司
【组成】生姜皮、桑白皮、陈橘皮、大腹皮、茯苓皮各等份(各9g)。
【用法】上为粗末，每服三钱(9g)，水一盏半，煎至八分，去滓，不拘时候温服。
现代用法：水煎服。
【功用】利水消肿，理气健脾。
【主治】水停气滞之皮水证。一身悉肿，肢体沉重，心腹胀满，上气喘急，小便不利，以及妊娠水肿，苔白腻，脉沉缓。
【证治机制】脾失健运，水湿内停，泛溢肌肤，故一身悉肿；水湿内停，气机壅滞，则心腹胀满；肺气不降，水道不通，则上气喘急，小便不利。肢体沉重，苔白腻，脉沉缓等，皆水湿停聚之象。治宜健脾渗湿，利水消肿，理气除满之法。
【方义分析】方中茯苓皮甘淡性平，专行皮肤水湿，以奏健脾渗湿，利水消肿之功，为君药。大腹皮行气消胀，利水消肿；陈皮理气和胃，醒脾化湿，同为臣药。生姜皮散皮间水气以消肿，桑白皮肃降肺气以通调水道，令“肺气清肃，则水自下趋”(《成方便读》)，俱为佐药。本方利水与行气同用，有气行湿化之功；健脾与肃肺并行，开水湿下行之路。五药皆用其皮，借“以皮行皮”而除肌腠皮间水气。
《麻科活人全书》所载之五皮饮，以五加皮易桑白皮，主治相近，惟稍兼通经络祛风湿之力。《太平惠民和剂局方》所载之五皮散，较本方多五加皮、地骨皮，少桑白皮、陈皮，其行气之力不及本方。
【临床运用】①本方为治疗皮水之常用方。临床应用以一身悉肿，心腹胀满，小便不利为辨证要点。②本方药简力薄，若水湿壅盛者，可与五苓散合用；若兼腹胀呕吐或泄泻者，可与平胃散合用；若兼脾虚倦怠食少，便溏者，可与四君子汤合用；若兼肢冷畏寒者，可加附子、干姜等温阳利水；若兼口渴舌红者，可加滑石、木通等清利湿热；若肺失宣降，上气喘急较甚者，可加麻黄、葶苈子以增宣降肺气之功；若妊娠水肿，可加白术等健脾利湿而安胎。③常用于慢性肾炎水肿、心源性水肿、肝硬化水肿、经行浮肿、妊娠水肿等属脾湿壅盛，气滞不畅者。