红花注射液的副作用和禁忌是什么_副作用有哪些
【药物组成】红花提取物。
【功能】
【作用功效】活血化瘀，消肿止痛。
【作用功效】用于治疗闭塞性脑血管疾病、冠心病、急性心肌梗塞、心绞痛、脉管炎。
【现代药理】抗凝血、抗缺氧、改善微循环。
【用法用量】静脉滴注，一次5~20ml，一日1次，15天一疗程，用5%~10%葡萄糖注射液250~500ml稀释；肌肉注射，一次2~5ml，一日1~2次，或遵医嘱。
【不良反应与副作用】
1.药疹邱南报道4例均为慢性肾功能不全患者，其中男3例，女1例，年龄25~57岁。给予5%葡萄糖注射液250ml、红花注射液20ml静脉滴注。用药2~3天后出现皮疹，始现于手足背部，有1例逐渐向躯干及头面部蔓延，皮疹突出皮面，压之不褪色，伴瘙痒。遂停用红花注射液，局部瘙痒严重者，给予皮炎平外涂。1例在1周内皮损部位出现皮肤脱屑，其余患者在停药3天左右皮疹消退。
2.过敏反应王颜晴等报道3例过敏反应，其中1例男性患者，因胸闷、胸痛入院，给予5%葡萄糖注射液250ml+红花注射液40ml静脉滴注。输完液体后，患者全身出现小米粒大小的片状红斑，痒感，压之不褪色。遵医嘱立即停用此液，第2天，患者自觉症状好转，红斑逐渐消退。另1例男性患者，因冠心病、劳累型心绞痛入院，前3天给予扩冠、抗凝对症处理。效果良好，患者感觉发憋好转。第4天5%葡萄糖注射液加红花注射液20ml，以40滴/分的速度静脉滴注。患者1小时后发生寒战、高热，烦躁不安，伴恶心、呕吐、皮肤瘙痒。立即停药，吸氧，给予地塞米松、葡萄糖酸钙静脉推注，生理盐水250ml加维生素C 3g静脉滴注，2小时后症状逐渐缓解。血培养及剩余红花组液细菌培养未见异常。此后改输其他液体均未见过敏反应，2周后出院。
3.过敏性休克王增寿等报道1例男性患者，因鼻骨折人院治疗，予红花注射液20ml加入250ml生理盐水静脉滴注，当滴入约100ml时，患者出现头痛、四肢酸痛不适，停用红花注射液后症状渐渐缓解。重新输入上组液体，患者发生寒战、发热(T39.4℃)，头痛加重，皮肤潮红，考虑为红花注射液过敏所致。立即停止输液，予肾上腺素、地塞米松、苯海拉明对症治疗，此时血压105/65mmHg。30分钟后，患者出现恶心、呕吐，出汗伴烦躁，血压50/30mmHg，诊断为过敏性休克。再'次给予肾上腺素、氢化可的松抗过敏治疗，及多巴胺、参附注射液等对症治疗。9.5小时后患者自觉畏光、视物模糊，并时有烦躁、胃部胀痛、头痛、恶心等，但无发热、畏寒，血压、体温均正常。第2天患者腹痛、头痛反复发作，经对症治疗，腹痛基本消失，但头痛仍间断发作，经CT检查头部无异常现象。4.发热张祝报道1例75岁女性患者，因头晕1天，以椎基底动脉供血不足、2型糖尿病、腔隙脑梗死人院，入院当日给予红花注射液20ml加入生理盐水500ml中静脉滴注。30分钟后输入100ml时，患者出现寒战、发热，体温38.9℃。给予苯海拉明20mg、安痛定3ml肌注。30分钟后症状开始缓解，体温逐渐降至正常。次日用同样药物又出现上述症状。考虑为红花注射液所致，遂换用刺五加注射液静脉滴注治疗至出院，未再出现寒战、发热。
5.细菌内毒素样症状孙兰庆报道3例细菌内毒素样症状，其中1例男性患者，因外伤入院外科治疗，先给予头孢曲松钠2g/次，一日两次，续滴5%葡萄糖注射液500ml加入红花注射液15ml，约25分钟后患者自感发冷、寒颤，伴心跳加快等，症状类似细菌内毒素样反应，立即停药，并加入地塞米松5mg静脉注射，15分钟后症状消失。另1例女性患者，因脑栓塞入院治疗，静脉滴注10%葡萄糖注射液250ml+肝素钠12500U，续滴10%葡萄糖注射液250ml+红花注射液20ml，静脉滴注30分钟后，患者出现发冷、心慌、口唇发紫等症状，体温37.8℃。停药后，静脉滴注地塞米松5mg，症状消失。
6.剧烈头痛张鲜利等报道2例剧烈头痛，均为女性患者。其中1例因临床诊断冠心病入院，给予红花注射液20ml加5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，患者首次用药约30分钟即出现头晕、轻度头痛。由于患者尚能忍受，减慢输液速度后，将液体全部输完。用药结束60分钟后患者头晕、头痛症状消失；第2次治疗时，药物输入约40分钟后，患者重复出现头晕、头痛，并伴有恶心等症状，逐渐加重为剧烈头痛以致患者无法忍受，立即停止用药，嘱患者平卧休息，未进行其他治疗，于1小时后缓解。另1例因脑梗死入院，予红花注射液20ml加5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，在滴人150mi时，患者感觉头痛并呈进行性加重，不能忍受，立即停止输液，30分钟后头痛缓解，改用脉络宁治疗，无头痛症状发生。
7.III度房室传导阻滞并休克蔡玉兰报道1例女性患者，因咳嗽、胸闷半个月伴心前区疼痛入院，采用5%葡萄糖注射液250ml加红花注射液20ml静脉滴注，40滴/分。患者注射10分钟后，感觉注射的局部手背有发热感，按照说明书提示，减慢输液速度至28滴/分，患者感到发热减轻；约输入红花注射液100ml时患者突然出现黑矇、面色苍白、出冷汗，测血压40/20mmHg，心率34次/分，律不齐，无杂音，呼吸急促，意识丧失，皮肤湿冷苍白，急查心电图示心率42次/分，房颤、房室传导阻滞，立即停用红花注射液，给予阿托品1mg静脉推注，及5%葡萄糖注射液250ml加多巴胺40mg加阿拉明20mg静脉滴注，速度15滴/分，持续低流量吸氧2L/分，10分钟后症状缓解，血压60/20mmHg，心率64次/分，30分钟后血压70/50mmHg，心率70次/分，律不齐，复查心电图示：心率70次/分，心房纤颤，停用阿托品及升压药。
8.急性肾衰综合征曹毅君等报道1例女性患者，因车祸致腰部及全身多处软组织挫伤，活动受限2天入院手术，手术后给予静脉滴注5%葡萄糖注射液250ml加入红花注射液15ml时，约20分钟后患者出现寒战、发热，剧烈腰痛，头痛，呕吐，腹泻，尿量减少，气促等表现。查体：双肾区压痛“+”，叩痛“+”，颜面及双上肢轻度水肿，双下肢无水肿，实验室检查：尿常规WBC1~2个，RBC2~3个，BUN13.7mmol/L，Cr154mmol/L，UA570mmol/L，考虑为该药物过敏，立即停止该组液体输入。及时给予氧气吸入，非那根25mg肌注，地塞米松10mg静脉推注，林格氏液1000ml静脉滴注，并安慰患者，使其情绪稳定。3天后上述症状消失，实验室检查BUN4.8mmol/L、UA409mmol/L、Cr68mmol/L，B超检查双肾无异常，治愈出院。
9.可逆性类似完全性左束支传导阻滞任英等报道1例男性患者，因病毒性心肌炎入院治疗。给予异搏定等抗心律失常药物，疗效不明显，后用红花注射液治疗20ml/次，1次/日，静脉滴注。用药前为窦性心律，有频发室性早搏，心率65次/分，P-R间期0.14秒，QRS时限0.08秒，Q-T间期0.42秒。用药15天后复查心电图示窦性心律，类似完全性左束支传导阻滞(CLBBB)，心率61次/分，P-R间期0.14秒，QRS时限为0.12秒，Q-T间期0.46秒，嘱停药。于停药20天后再复查心电图，类似CLBBB消失，未见异位搏动，心率70次/分。
【注意事项与禁忌】
1.个别患者首次应用可见寒战、发热感，故首次应用剂量酌减。
2.孕妇、妇女月经期禁用。
3.凝血时间不正常者禁用。
4.有眼底出血的糖尿病患者禁用。
5.不宜与其他药物在同一容器中混合使用。
【分析与评价】红花注射液静脉滴注有过敏性反应的报告。注射后引起的发热，因果关系尚待进一步的分析。