胰蛋白酶的功效与作用、副作用与危害、用法用量
【药理功效与作用】系由牛、羊或猪的胰腺中分离出的一种丝氨酸蛋白水解酶,能选择性地水解精氨酸和赖氨酸构成的肽链,消化溶解变性蛋白.由于血清中含有非特异性胰蛋白酶抑制物质,故本品对未变性的蛋白质无作用.能使脓液、痰液血凝块消化分解变烯,易于引流通畅排除,使创面加速净化,促进新生肉芽组织生长,而不损伤正常组织或损伤极徵,对蛇毒蛋白亦有分解破坏作用;此外尚有抗炎作用.主要用于不易被抽取的脓胸、血胸等腔内的稠液,外科的炎症、溃疡、创伤、瘘管等产生的局部水肿、血肿、脓肿等;用于呼吸道疾病,喷雾吸人,可使脓稠痰液被稀释而易于被咳出;亦可用于多种毒蛇的咬伤.
【用法及用量】儿童剂量:肌内注射,每次0.05~0.1mg/kg,每日1次;喷喉吸入,用注射用水稀释成0.5mg/ml,每次0.05~0.1mg/kg,每日1次;治疗毒蛇咬伤,用本品2~5ng溶于5~20ml的0.25%~0.5%盐酸普鲁卡因注射液或注射用水胂,以牙痕为中心,在伤口周围做浸润注射,或在肿胀部位上方做环状封闭1或2次,如病情需要可重复使用,若伤肢肿胀明显,可于注射本品30min后,切开伤口排毒减压或针刺排毒,也可用lmg/ml溶液在坏死、溃烂处湿敷.成人剂量:肌内注射,每次1~5ng,每日1次;喷雰吸入,用注射用水稀释成0.5mg/ml,每次1~5ng,每日1次;治疗毒蛇咬伤,用本品2~5ng溶于5~20m的0.25%~0.5%盐酸普鲁卡因注射液或注射用水中,以牙痕为中心,在伤口周围做浸润注射,或在肿胀部位上方做环状封闭1或2次,如病情需要可重复使用,若伤肢肿胀明显,可于注射本品3min后,切开伤口排毒减压或针刺排毒,也可用1mg/m溶液在坏死、溃烂处湿敷.
【注意事项、副作用与危害】①肝肾损伤或功能不仝、血凝故障及有出血倾向患者禁用.②结核病患者慎用.③用前应先做皮肤划痕试验,阴性者方可使用.
④不可静脉注射.⑤不可用于急性炎症和出血空腔中.⑥肌内注射后可出现发热、寒战、头痛、头晕、胸痛、腹痛、呼吸困难、心率加速等,一般给予解热药和抗组胺药,即可控制或预防.⑦少数患者有荨麻疹、血管性水肿.⑧极少有过敏性休克.⑨肌内注射疼痛,可适量加入普鲁卡因.⑩局部外用可配成pH7.4~8.2的溶液,此时活性最强,但必须在3h内用完.①本品lmg=1000U.
【制剂规格】注射剂:1.25万U,2.5万U,5万U,10万U;各附灭菌缓冲液1支.