张琪益气养心汤的配方组成、作用与功效、经验

【配方组成】人参15~20g,黄芪30g,甘草15g,川芎15g,

当归15g,茯苓15g,麦冬15g,五味子15g,石菖蒲15g,

远志15g,丹参15g,桂枝10g,三七10g

【作用与功效】益气、养血、行血.

【适应证】冠心病心绞痛.

【张氏临证心得】曾治田某,男,55岁,退休,2001年

3月初诊.患冠心病心绞痛2年,病人自述不能活动,上楼即心绞痛发作,卧床休息发作轻,来门诊求治,心电图示供血不全明显,病人气短乏力,胸憋闷痛,活动则心绞痛发作频繁,曾用多种西药治疗无效,用中药活血化瘀之剂亦未见效,诊其脉沉弱,舌淡,结合证脉分析,此属宗气虚无力推动心血运行,而胸痹心痛,投以上方,初服7剂,胸憋闷痛短气明显减轻,经服此方20剂后,病人来门诊喜形于色,自述从服此方10剂后,心绞痛未发作,短气大减,全身有力,精神改观,复查心电图供血不全亦有改善,嘱其再服若干剂以巩固疗效.

【解读赏析】方用人参、黄芪益气为主,川芎、当归、丹参养血行血,五味子、麦冬与人参为生脉饮,补益心气养阴,桂枝与甘草合用助心阳,补益心气心阴,养心阳,使阴阳相济.茯苓、石菖蒲、远志养心宁神,三七具有活血之效,合丹参、川芎行血通络与补气养心之药配伍,可奏补中有通、补而勿壅之功效.此方治冠心病心绞痛以气虚为主者具良效,屡用可以收功.

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