异丙托溴铵的功效与作用、副作用与危害、用法及儿童用量
【药理功效与作用】系阿托品的异丙基衍生物,对支气管平滑肌有较高的选择性的强效抗胆碱药.能拮抗迷走神经释放的递质乙酰胆碱从而抑制迷走神经的反射,阻止乙酰胆碱和支气管平滑肌上毒蕈碱受体相互作用引起的细胞内环鸟苷酸浓度增高,具有较强的松弛支气管平滑肌作用,对呼吸道腺体作用较弱,不会增加痰量及痰的黏稠度,对心血管系统亦几乎无影响,不引起心率及血压的变化.主要用于支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎及其他慢性阻塞性呼吸道疾病口服不易吸收.吸人后只有少量本品到达体循环.气雾吸入,5min起效,0.5~2h达最大效应,维持作用时间4~6h,不能透过血脑屏障.本品及其代谢产物通过尿液和粪便排出.
【用法及用量】儿童剂量:气雾吸入,<6岁,1喷/次,每日3次;>6岁,1~2喷/次,每日3次;雾化吸人,<6岁,每次0.125mg,每日3次;>6岁,每次0.25mg,每日3或4次.成人剂量:气雾吸入,2~3喷/次,每日3或4次;雾化吸人,每次0.5mg,每日3或4次.
【注意事项、副作用与危害】①对阿托品类药物过敏、幽门梗阻及脑出血急性期禁用.
②儿童、心功能不全、高血压、闭角型青光眼、心血管系统有明显器质性病变及前列腺肥大或膀胱颈梗阻患者慎用.③可有口干、口苦、恶心、呕吐、食欲减退等.④偶有头晕、头痛、震颤、视物模糊等.⑤可有心率加快、心悸、排尿不畅等.⑥可出现皮疹、荨麻疹、口面部血管性水肿、喉痉挛等.⑦与非诺特罗、色甘酸钠、茶碱、沙丁胺醇等合用,可相互增强作用.⑧某些抗组胺药、三环类抗抑郁药、吩噻嗪类抗精神病药、单胺氧化酶抑制药可增强本品的作用.⑨黄嘌呤制剂可增强本品的增强支气管平滑肌扩张作用.⑩用量不宜过大,如效果不明显应加用或改用其他平喘药.①可必特(气雾剂,每唢含异丙托溴铵0.02mg和沙丁胺醇0.12mg;雾化剂,每瓶2.5ml含异丙托溴铵0.5mg和沙丁胺醇3mg),>6岁,气雾吸人,1喷/次,每日3或4次;雾化吸入,每次2.5ml,每日3或4次.成人剂量:气雾吸人,2喷/次,每日3或4次;雾化吸人,每次2.5~5ml,每日3或4次.
【制剂规格】气雾剂:201g×200喷;雾化溶液:0.25mg(2ml),0.5mg(2ml).