固阴煎的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量

固阴煎

【正宗配方组成剂量】人参随宜，熟地9~15克，山药(炒)6克，山茱萸4.5克，远志(炒)2.1克，炙甘草3~6克，五味子14粒，菟丝子(炒香)6~9克。

【方法】上药加清水适量，煎取药汁150毫升，复煎2次，共得药汁300毫升，早晚分服，每日1剂。

【方歌速记歌诀】

固阴煎治肝肾虚，参地药萸味草需；

更加远志菟丝子，阴虚滑泄带浊遗。

【功用】补益肝肾，涩精固脱。

【主治】阴虚滑泻，带浊淋遗及经水因虚不固等证。

【加减】如虚滑遗甚者，加金樱子肉6~9克，或醋炒文蛤3克，或乌梅2个；如阴虚微热而经水不固者，加川续断6克；如下焦阳气不足而兼腹痛溏泄者，加补骨脂、吴茱萸之类，随宜用之。如肝肾血虚，小腹痛而血不归经者，加当归6~9克；如脾虚多湿，或兼呕恶者，加白术3~6克；如气陷不固者，加炒升麻3克；如兼心虚不眠或多汗者，加枣仁6克，炒用。

【方论】本方主治阴虚滑泄，带浊淋遗及经水因虚不固等证，本方中用人参益气温阳，张景岳指出：“如阳衰气虚，必加人参以为之主，或二三两，或五六两，随人虚实以为增减。盖人参之功，随阳药则入阳分，随阴药则人阴分，欲补命门之阳，非人参不能捷效。”以求其“阳中求阴”之意；熟地、山茱萸、菟丝子滋补肝肾，山茱萸、五味子味酸性敛，有涩精止遗之功效；山药滋肾补脾；远志养心安神，使血有所主；炙甘草健脾和中，助统血、摄血之功效。诸药共奏滋补肝肾、益气健脾、涩精固脱之功效。

【医论】明代朱丹溪倡“相火”之论，他认为：“主闭藏者，肾也；司疏泄者，肝也；二脏皆有相火，而其系上属于心。心君火也，为物欲所感则易动，心火动则相火亦动，动则精自走，相火翕然而起，虽不交合亦暗流而疏泄矣。”并提出“阳常有余，阴常不足”。景岳谓：“五脏之阴皆能受病。故神伤则血无所主，病在心也；气伤则血无所从，病在肺也；意伤则不能统血、摄血，病在脾也；魂伤则不能蓄血、藏血，病在肝也；志伤则不能固闭真阴，病在肾也。所以五脏皆有阴虚。”固阴煎具有补益肝肾、涩精固脱之功效，主治阴虚滑泄、带浊淋遗及经水因虚不固等证

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