揉法的要领和注意事项_推拿按摩揉法操作教程

揉法分为掌揉法和指揉法。掌揉法又可分为大鱼际揉法、掌根揉法和（全）掌揉法；指揉法又可分为中指揉法、三指揉法和拇指揉法。

●揉法操作手法

（1）大鱼际揉法：沉肩、垂肘、松腕，腕关节呈微屈或水平状。大拇指内收并紧，余四指自然伸直，用大鱼际附着于治疗部位上。以肘关节为支点，前臂做主动运动，带动腕关节摆动，使大鱼际在治疗部位上作轻缓柔和的上下、左右或环旋揉动，并带动该处的皮肤及皮下组织一起运动，频率为每分钟120~160次左右。

（2）掌根揉法：肘关节微屈，腕关节放松并略背伸，手指自然伸直或弯曲，以掌根置于治疗部位。以肘关节为支点，前臂做主动运动，带动腕及手掌作小幅度环旋或上下、左右运动，并带动该处的皮下组织一起运动，频率为每分钟120~160次左右。

（3）掌揉法是以整个手掌掌面着力，操作术式与掌根揉法相同。

（4）中指揉法：中指伸直，示指置于中指远端指间关节背侧，腕关节微屈，以中指罗纹面着力于体表治疗部位上。以肘关节为支点，前臂做主动运动，通过腕关节使中指罗纹面在治疗部位上做轻柔的小幅度的环旋或上下、左右运动，频率为每分钟160次左右。

（5）三指揉法：示指、中指、无名指并拢，三指罗纹面着力于治疗部位，操作与中指揉法相同。

（6）拇指揉法：以拇指罗纹面着力于施术部位，余四指置于相应的位置以支撑助力，腕关节微悬。拇指及前臂部主动施力，使拇指罗纹面在施术部位上做环旋揉动，频率为每分钟120~160次左右。

●揉法动作要领

所施压力要适当。动作协调而有节律性。在操作时，尤其是在往返移动时应在吸定的基础上进行。大鱼际揉法前臂做推旋动作，腕关节放松；指揉法在操作时，腕关节要保持一定紧张度，而掌根揉法在操作时，腕关节应略背伸，松紧适度。

揉法操作要吸定于施术部位，带动皮下组织一起运动，不能在体表上有跳跃、拖动或摩擦。操作时向下的压力不可过大，以免出现意外。

●揉法美容应用

本法具有疏通经络，行气活血，健脾和胃，消肿止痛的作用。大鱼际揉法主要适用于头面部、胸胁部；掌根揉法适用于腰背及四肢等面积大、平坦且肌肉丰厚的部位；掌揉法常用于脘腹部；中指揉法、拇指揉法适用于全身各部穴位，小儿推拿常用；三指揉法常用于小儿颈部。

●揉法注意事项

（1）运板时腕关节的应用是一个关键，一定要全身放松，动作讲究轻、灵、柔和。

（2）揉法虽属轻手法范畴，但也要求“渗透有知”，必须带动周围肌肉、筋腱活动。患者同样要有酸胀、微痛感，医者用力宜均匀、柔和而持久，不可施以蛮力。

（3）运板时前臂做主动摆动，带动腕关节旋转运动。此时腕关节要放松。

（4）揉法运板时，要有吸附感，着力稍重，要吸附于一定的治疗部位和穴位之上，并带动板下皮肤筋膜等组织一起揉动。

（5）用力要持续、均匀，做到旋而不滞，转而不乱；环旋幅度宜小不宜大，大则乱，无法吸定一点（即穴位）而影响疗效。

（6）整个动作要求协调有序，有节律性，一气呵成。

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