口咽通气管的适应症和禁忌症（口咽通气管置入术的操作目的）
口咽通气道又称简易人工气道，是将后坠的舌根与口咽后壁分开，是保持呼吸道通畅的一种简单、快捷的方法。易插入，使用方便且迅速。
口咽通气道的适应症
1.呼吸道梗阻的患者
2.气道分泌物增多时便于吸引
3.癫痫发作或抽搐时保护舌齿免受损伤
4.同时有气管插管时，取代牙垫作用
5.需较长时间解除舌后坠者
6.手法托下颌无效者
咽通气道的禁忌症
1.呼吸肌麻痹或中枢性呼吸衰竭
2.下呼吸道梗阻
3.患者需要进行机械通气
4.呕吐频繁
5.咽反射亢进
仅限于尚存自主呼吸且无咳嗽反射的意识障碍病人，如病人呕吐频繁且量较大时，口咽通气管的存在反而会增加病人误吸的危险，应及时改变策略：气管插管或气管切开。
临床型号的选择
型号增大，其形状和长度逐渐增加
①长度：相当于从门齿至耳垂或下颌角的距离
合适口咽通气管：末端位于上咽部，将舌根与口咽后壁分开，使下咽部到声门的气道通畅。口咽管太短不能经过舌根，起不到开放气道的作用，口咽管太小容易误入气管。
②足够宽度：以能接触上颌和下颌的2~3颗牙齿为最佳。
护理重点
1.保持管道通畅：及时吸痰，清理呼吸道，防止误吸
2.加强呼吸道湿化：口咽管外口盖一层生理盐水纱布
3.监测生命体征：严密观察病情变化，随时记录，并备好各种抢救物品和器械，必要时配合医生行气管插管术
4.口腔护理:昏迷者，口咽管可持续放置于口腔内，但每隔2～3h重新换位置，并每隔4～6h清洁口腔及口咽管1次，防止痰痂堵塞。每天更换口咽管，换下的口咽管浸泡消毒后，晾干备用。
注意事项
1.对于清醒患者，如不配合张口，切勿急于强行插入或撤出;对于意识不清者，操作者用一手的拇指与食指将患者的上唇齿与下唇齿分开，另一手将口咽通气管从后臼齿处插入。
2.操作中重视与患者交流，按照正确步骤放置，吸痰时注意鼓励患者做咳痰动作。
3.口腔内及上下颌骨创伤、咽部气道占位性病变、咽部有异物者禁忌使用口咽通气道。
4.当口腔分泌物、呕吐物、血液多时，可用吸痰管由口咽通气道两侧插入，将口咽部的分泌物吸净。
5.妥善固定，防止脱落，出汗多或胶布被分泌物污染时，应及时更换胶布或绷带。
6.注意导管在口腔中的位置，避免不正确的操作将其推置下咽部而引起呼吸道梗阻。
7.清醒患者采用口咽气道可引起恶心、呕吐、或引起喉痉挛。
口咽通气管的并发症
供稿：ICU 张涯露