怎么止泻最快最有效的方法（止泻最快最有效的方法）
王小一（造口患者）
群主，最近天天水样便，咋办？漏到一塌糊涂~
赵小咪
试试苹果泥~
王小二（鼻饲患者）
全肠内，鼻饲不适应，天天拉肚子，咋办？
赵小咪
试试苹果煮水喝~
问：作为腹泻型IBD患者，您觉得什么能力是IBD赋予您的么？
答：随时随地、精准无误，找到厕所的能力！
做造口手术住院时，隔壁床的小伙伴拉肚子，医生开了一袋苹果果胶，小伙伴服用后很快就控制住了腹泻症状。从此，“苹果果胶”几个字就被我牢牢记住。
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苹果果胶是个什么样的物质呢？
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苹果果胶即苹果中的可溶性膳食纤维。膳食纤维分可溶性和不溶性两种，可溶性的膳食纤维如果胶、树胶有强大的粘滞性，能形成粘液性溶液。同时他们也有很强的吸水能力，可使肠道中粪便的体积增大，加快其运转速度，减少粪便中有害物质与肠壁接触时间。
苹果种类繁多，不同种类营养成分有细微差别，一个正常大小的苹果（200g）膳食纤维的含量约在4-5g，其中可溶性膳食纤维约占1g。
图片内容摘自《中国食物成分表，第2版》
不仅如此，可溶性膳食纤维能在结肠发酵成短链脂肪酸,为结肠黏膜提供能量,并有抗炎、调节免疫等作用,能够强化肠屏障,减少细菌易位, 促进肠蠕动和益生菌生长,调节肠道免疫耐受,降低轻中度 IBD 疾病活动度及粪便炎症反应指标,预防疾病复发。
根据两年多的饮食记录，以及其他小伙伴的反馈，同样是苹果，不同的温度，不同的食用方法，止泻效果也略有差异。今天和大家一起分享~
（图片来自朋友圈）
* 腹泻程度严重时，强烈推荐热的苹果泥。
煮熟的果胶能吸收细菌和毒素，鞣酸能使大便内水分减少，两者都有收敛、止泻的功效。而IBD患者的肠道消化吸收功能弱，将苹果打成泥，能减轻肠道负担，便于消化吸收，酸酸甜甜口感也很不错呦~
不过，苹果易氧化，氧化后的苹果泥视觉冲击力比较~~强，好奇的伙伴可以自己动手做了看看
。
（皮一下
）
* 无渣饮食期间，可以尝试喝苹果汁。
如医嘱要求完全无渣饮食时，可用破壁机打成苹果汁，如想更省事，可尝试苹果煮水喝。
在CCCF造口群，有小伙伴鼻饲短肽营养液时很难适应，长期腹泻，水样便，尝试每天用苹果煮水喝（喝水，弃苹果），效果很好，便长期坚持下来。这样看来，鼻饲初期不适应的伙伴们也可以尝试，说不定效果不错呦~
图：苹果煮水
CCCF造口群热心病友提供
* 没条件煮苹果或打苹果泥的情况下，生吃苹果也有效。
煮熟的苹果可使果胶更多地“释放”出来，从而有效止泻。生苹果中原本也含水溶性纤维（果胶）和非水溶性膳食纤维，故而同样可以止泻。
根据赵咪同学亲测：生吃苹果确实对止泻有效，但效果远不及热的苹果泥。在腹泻不是很严重，手边没有条件加热苹果或犯懒的时候，直接啃苹果也是挺好的~这条请各位伙伴斟酌选择，建议咨询营养师后小步尝试并做好饮食记录。
* 出门在外尴尬时，超市里婴儿辅食区容易找到的及时雨。
这是让赵咪同学兴奋的一条经验，有次和朋友逛街时，吃得过于欢快了些，没多久就开始水样便，非常严重，更糟糕的是造口底盘有个角落崩开了。做了造口的小伙伴能了解那时有多闹心。机智如咪，就近找到一家超市，婴儿辅食区有袋装苹果泥！两小包喝下去，十分钟后排泄物就是稠状了，终于松了口气。
图：婴儿辅食
CCCF造口群热心病友提供
建议外出时伙伴们（尤其是造口小伙伴）还是随身常备这样的袋装苹果泥（品牌不限），以备不时之需。
缺点：价格略高，100g左右大概40元RMB。
* 总的来说，止泻效果从强到弱大致为：热的苹果泥＞加热过的苹果汁＞直接啃苹果。
* 苹果虽好，但对IBD患者而言，还是有需要特别注意的地方。
1.有些IBD的饮食模式如低FODMAP饮食认为低聚糖、双糖、单糖和多元醇可由肠道细菌发酵，导致气体、腹胀、腹痛。苹果中含有大量的果糖，低FODMAP饮食模式认为IBD患者应减少摄入。
2.部分文献指出，苹果能够让10%的克罗恩病患者症状缓解，但让约26%的患者症状加重。
3.用来止泻的熟苹果不宜食用过多，否则会使所含的果胶与鞣酸在胃内和胃酸反应，形成胶状物，堵塞胃肠道，反而导致腹胀或梗阻。
4.在食用煮熟的苹果时，不宜加蔗糖调味，因蔗糖会加重腹泻。
5.IBD患者在食用苹果时一定要去除果皮，减轻肠道负担。
6.对于IBD患者而言，饮食及治疗都存在差异化，建议咨询主治医生及营养师后小步尝试，总结出适合自己的止泻方法~
图：CCCF摄影组提供
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参考文献：
2.炎症性肠病营养支持治疗专家共识。盛出苹果泥微波炉叮一下即可食用。苹果易氧化，不要放置过久哦~
大家好，我是
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