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你可听说过婴儿摇晃综合征
Shaken Baby Syndrome
关于婴儿摇晃综合征
婴儿摇晃综合征（Shaken Baby Syndrome，SBS）又称虐待性头部创伤（Abusive Head Trauma，AHT），是由于儿童受粗暴行为伤害后导致大脑损伤。这些粗暴行为包括头部撞击、跌落、抛掷或摇晃儿童。
在美国的致死性虐童案中，最主要的原因是头部外伤。婴儿的大脑解剖特点使他们很容易受到这种行为的伤害，1岁以下婴儿尤其容易受到伤害。
脑损伤是如何发生的
照看者用力摇晃婴儿或使孩子的头颅受到撞击后，就可能导致“婴儿摇晃综合征的发生”。这种粗暴行为多发生于婴儿出现无法安抚的哭吵，致看护者失去耐心。婴儿被摇晃后哭吵更剧，但大脑受伤后哭吵会减弱或停止。
婴儿的颈肌尚未发育完善，对头部的支撑作用较弱，在被用力摇晃时，头颅会不受控制地摇摆，致使大脑在颅内快速来回摆动，脑组织和脑内血管、神经均可受到伤害，造成脑挫伤和出血。如果婴儿被摇晃后再遭受头部撞击，则会受到更大伤害。
婴儿摇晃综合征的症状
受伤的严重程度与摇晃事件的持续时间、强度以及是否发生头部撞击有关。
症状有：
- 嗜睡、激惹、神情淡漠、反应迟钝、意识模糊、甚至惊厥；
- 呼吸困难、口唇青紫；
- 瞳孔大小不等、双眼无法聚焦及跟随物体移动；
- 吮吸或吞咽能力及食欲下降、呕吐。
严重情况下受伤患儿可出现昏迷、惊厥或休克而被送急诊就医。但多数受伤婴儿的症状并没有那么严重，容易被忽略而未能及时送医。
脑损伤的后果
婴儿摇晃综合征导致的脑损伤通常是不可逆的，每4例中就有1例会致婴儿死亡。
存活患儿可表现为：
- 不同程度视力、听力受损；
- 癫痫发作或脑瘫；
- 发育迟缓；
- 语言表达和学习能力差；
- 记忆和注意力问题；
- 严重智力缺陷。
偶尔婴儿摇晃综合征的表现在短期并不明显，而在数年后才显现出来。有些孩子在入学后表现为行为或学习问题，但这时，几乎不可能将多年前的摇晃事件与之关联。
婴儿摇晃综合征的诊断
在被送医的患儿中，父母或看护者通常不会提及婴儿被摇晃伤害的事件，可导致医生的诊疗思路受到局限，使一些婴儿伤害不能及时确诊。
没有严重症状的婴儿通常不会被送医，呕吐或激惹等如果不是很严重，症状也多会自行消失。
一般轻度病例（如嗜睡、激惹、喂养困难）往往被误诊为病毒性疾病或肠绞痛。这种情况下，父母或照看者的行为没有受到质疑及干预，摇晃事件可能再次发生，致大脑进一步受到伤害。
如果疑似婴儿摇晃综合征的可能，医生应注意患儿是否有以下症状，并作相应的检查：
* 视网膜出血
* 颅骨骨折
* 脑水肿
* 硬膜下水肿
* 肋骨或/和长骨骨折
* 头部、颈部或胸部的瘀伤
婴儿摇晃综合征所致的脑损伤可累及整个大脑，因此后果可以是灾难性的，如视力严重受损导致儿童观察能力下降，可影响整体学习能力。 除此之外，语言、平衡、运动协调能力也都可能受到损害。
重在预防
*婴儿摇晃综合征百分之百是可预防的。
*提高认识，了解摇晃婴儿的潜在危险。
*舒缓压力，帮助父母或看护者找到应对婴儿哭闹的方法。
安抚哭吵婴儿的小贴士：
1
查看婴儿是否饿了，尿湿了，是否生病了；
2
如果有没有，可以试试以下方式：
声音----持续的嘘声（Shushing and Singing）或有节律的声音可模仿子宫中持续不断的嗡嗡声，吸尘器、吹风机、干衣机、或白噪音机都能产生这种效果。发声玩具、轻柔的唱歌和说话声也可起到安抚效果。
体位---抱起婴儿，让他处于左侧（有助于消化）体位（Side/stomach positioning）。请注意，婴儿睡眠应取仰卧位。
吮吸（Sucking）---母乳喂奶或奶瓶喂奶，安抚奶嘴，甚至吸吮手指都可能有一定帮助。
轻轻摇摆（Swinging gently）--- 抱着孩子散步，或让孩子在摇椅或婴儿床轻轻摇摆，或乘车兜风（使用安全座椅）。
寻求支持（Supporting）---可寻求家里育儿经验的长辈、亲友的帮助。
如果婴儿持续哭吵难以安抚，应及时就诊寻求医生的帮助，及时发现可能的健康问题。
为了预防婴儿摇晃综合征，父母和照看者需要学习如何应对各种压力，也让其他婴儿照顾者了解摇晃婴儿的危险性及怎样预防发生，避免不良预后。