中脘穴的准确位置图和作用_位置怎么找？常用配方与功效
【定位】仰卧,在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸.
【类属】属任脉.为胃之募穴;八会穴之一,为腑会.
【穴性】健脾和胃,消积化滞,理气化痰,益气养血.
【作用功效主治病证】
1.邪气犯胃、中焦气滞之胃脘痛、腹痛、肠鸣、呕吐、呃逆、泄泻、痢疾、便秘、黄疸、胁下坚痛诸病症.
2.脾胃虚弱、中虚脏寒之胃痛、翻胃、纳呆、食不化诸病症.
3.脾失健运、痰饮不化之哮喘、惊悸、怔忡、失眠、脏躁、癫狂、痫证、惊风、头痛诸病症.
4.气血亏虚之虚劳吐血、产后血晕诸病症.
【常用配伍与功效
1.本穴经配伍,针刺泻法或平补平泻法,可灸,散寒除湿、理气和中,如配足三里、梁丘、合谷、胃俞,治疗寒积胃痛;配足三里、大横、公孙、合谷,治疗寒积腹痛;配脾俞、胆俞、足三里、阳陵泉、三阴交,治疗寒湿阴黄:
配关元、神阙、天枢、足三里,治疗寒湿霍乱;配大椎、外关、合谷,治疗外感风寒之呕吐.
2.本穴经配伍,针刺泻法,调理胃肠、消积导滞,如配天枢、内庭,治疗饮食停滞之纳呆、泄泻、便秘;配足三里、内关,治疗饮食停滞、胃气上逆之嗳气、恶心、呕吐;配丰隆、内庭、神门、通里,治疗宿食停滞、胃气不和之失眠、心烦.
3.本穴经配伍,针刺泻法或平补平泻法,行气止痛、调和胃肠,如配间使、公孙、太冲、阳陵泉、足三里,治疗肝气犯胃之胃痛;配肝俞、天枢、足三里、阳陵泉、行间,治疗肝郁泄泻;配期门、天枢、气海、行间,治疗气郁便秘;配膻中、气海、足三里、太冲,治疗肝郁气鼓;配足三里、间使、天突,治疗肝气郁结、中焦气阻之梅核气;配膈俞、期门、京门、行间、三阴交,治疗气滞血瘀之胁下坚痛.
4.本穴经配伍,针刺补法或平补平泻法,补益脾胃,如配脾俞、关元俞、天枢、足三里、阴陵泉,治疗脾虚泄泻、肠鸣;配公孙、下脘、璇玑、足三里,治疗脾胃虚弱、食积不化之纳杲、食不化、翻胃;配脾俞、足三里、乳根、膻中、少泽,治疗脾胃虚弱之乳少.
5.本穴经配伍,针刺泻法,委中点刺出血,清热化湿、逐秽化浊,如配合谷、上巨虚、天枢、阴陵泉,治疗湿热痢疾、泄泻;配天枢、公孙、阴陵泉、委中,治疗湿热霍乱;配合谷、曲池、腹结、上巨虚,治疗热结便秘;配至阳、腕骨、阳陵泉、太冲,治疗湿热黄疸.
6.本穴经配伍,针刺泻法或平补平泻法,清热化痰、定惊醒神,如配丰隆、灵道、郄门,治疗痰火惊悸、怔忡;配颅息、丰隆、神门、太冲,治疗痰热惊风;配上脘、间使、神门、足三里、丰隆,洽疗痰浊上蒙之癫痫;配百会、劳宫、水沟、大钟,治疗痰火扰心之狂证.
7.本穴经配伍,针刺泻法或平补平泻法,健脾化痰,如配肺俞、定喘、膻中、丰隆,治疗痰浊壅肺之哮喘;配内关、膻中,治疗痰浊壅塞之心痛;配丰隆、百会、印堂,治疗痰浊头痛;配内庭、公孙、丰隆、足三里,治疗痰饮呕吐;配天枢、神阙、水分,治疗中阳不运、饮停胃肠之痰饮证.
8.本穴经配伍,针刺补法,健脾和胃、益气生血,如配足三里、关元、气海、三阴交、隐白,治疗脾胃虚弱、气血不足之月经不调、闭经、血脱产后血晕;配膈俞、脾俞、足三里、通里,治疗血虚心悸;配脾俞、足三里、隐白、关元,治疗虚劳吐血;配关元、足三里、太白、会阳,治疗脾胃虚弱便血.
9.本穴经配伍,针刺补法或平补平泻法,补益心脾,如配脾俞、通里、丰隆、三阴交、百会,治疗心脾不足之痫证;配心俞、内关、三阴交、神门、膈俞,治疗心血亏虚之脏躁10.配足三里、神阙,针刺补法,宜灸,温补中焦,治疗脾胃虚寒、中阳式微之胃脘痛、反胃、呕吐等.
11.配气海、百会、子宫,针刺补法,重灸百会,益气升阳,治疗中气下陷之阴挺.
【穴性文献辑录】
1.《针灸甲乙经》:心痛有寒,难以俯仰,心疝气冲胃,死不知人;伤忧惘思气积;腹胀不通,寒中伤饱,食饮不化;小肠有热,溺赤黄;溢饮,胁下坚痛.
2.《黄帝明堂经》:心痛身寒……气积,腹胀不通,寒中伤饱,食饮不化,小肠有热,溺赤黄.
3.《脉经》:寸口脉数即为吐,以有热在胃脘.又:寸口脉弱,阳气虚,自汗出而短气.关脉沉,心下有冷气,苦满吞酸.关脉弦,胃中有寒,心下厥逆,此以胃气虚.关脉滑,胃中有热,滑为实满.关脉浮,服满不欲食,浮为虚满.关脉洪,胃中热,必烦满.关脉实,胃中痛.关脉牢,脾胃气寒.关脉迟,胃中寒.关脉细,虚腹满.再:少服病肿不得小便,邪在三焦.
4.《肘后备急方》:卒得霍乱,先腹痛者.
5.《备急千金要方》:狂癫,风痫吐舌.五毒疰,不能饮食,百病.中恶.鼻间焦臭.腹胀不通,疰,大便坚,忧思损伤,气积聚,腹中甚痛,作脓肿往来上下.蛔.
6.《千金翼方》:身体萎黄.头身热,虚劳吐血,呕逆,少食,多饱及多睡百病.腹中雷鸣相逐,逆气.奔豚冷气,心间伏梁,状如覆杯,冷结诸气.泄痢.
7.《医心方》:头热,衄,目黄,振寒,噫,烦满积聚.
8.《太平圣惠方》:心热痛……因读书得奔豚气,心闷,伏梁状如覆杯,冷结气9.《针灸资生经》:凡脾疼不可忍,饮食全不进.
10.《西方子明堂灸经》:因读书得奔豚气,心闷伏梁状如覆杯,冷气.腹中热,喜渴,涎出是蝈…气积聚腹中甚痛……主寒中伤饱.
11.《针经摘英集》:治五膈,气喘息不止……治伤寒饮水过多,腹胀,气喘……治伤寒胃中热不已.
12.《针灸聚英》:翻胃……气心痛,伏梁,心下如覆杯.
13.《古今医统大全》:翻胃不食……心积.
14.《针方六集》:翻胃……完谷不化,心痛身寒.
15.《类经图翼》:主治心下胀满.伤饱食不化,五膈,五噎,翻胃不食,心脾烦热疼痛,积聚痰饮,或因读书得奔豚气上攻,伏梁心下寒癖结气,凡脾冷不可忍,心下胀满16.《医学入门》:主伤暑,及内伤脾胃,心肝痛…翻胃能引胃中生气上行17.《经穴解》:任之胃病,五膈,喘息不止,腹暴胀.中恶脾痛,饮食不进,翻胃.赤白痢,寒.气心痛伏梁,心下如履杯,心下膨胀,面色痿黄.天行伤寒,热不已.温疟,先腹痛先泄.霍乱,泄出不知,饮食不化.
心痛身寒,不可俯仰,气发噎.
18.《循经考穴编》:主中土停寒,腹痛腹胀,霍乱翻胃.
19.《医宗金鉴》:主治内伤脾胃,心脾痛
20.《采艾编翼》:上主纳,中主变,下主泄.
21.《针灸精粹》(李文宪):壮胃气散寒邪,升清降浊利气.又:振阳益胃补六腑.再:泻六腑导浊.又:
温中暖胃寒及腹中一切寒冷.再:祛湿化湿.
22.《针灸集锦》(修订本)(郑魁山):调理肠胃,行气活血,清热化滞23.《常用腧穴临床发挥》(李世珍):辨证取穴,用泻法,和胃导滞、祛痰消积;用泻法配艾灸或烧山火,暖胃逐邪、温通腑气;用泻法配透天凉,清胃散邪;用补法,健胃补中;用艾条灸,温阳益胃、暖胃散邪.
24.《针灸腧穴学》(杨甲三):健脾胃,助运化,补中气,安神志.
25.《临床针灸学》(徐笨人):调胃益脾,温中化湿.
26.《针灸心悟》(孙震寰):解郁升清降浊.又:振阳益胃,补六腑.逐臭秽,通肠滞,开通六腑.再:温中暖胃,散寒止痛.升清降浊,健脾胃而治水湿.再:壮胃中之阳气,腐熟水谷之功,和中调升降,解郁理肝脾.
调和胃气,温化湿滯.清胃热.
27.《针灸腧穴手册》(杨子雨):消积化滞,健脾养胃.
28.《针灸探微》(谢文志):理中和胃,降逆化滞.
29.《中医针灸通释·经脉腧穴学》(康锁彬):调理中焦,健脾和胃,降逆化湿.
30.《针灸腧穴疗法》(李平华):调理肠胃,理气降逆,消食化滞.
31.《腧穴临床应用集萃》(马惠芳):健脾和胃,补中安神.
32.《新编实用腧穴学》(王玉兴):消食导滞,镇惊安神,降逆利水.
33.《中医针灸经穴集成》(刘冠军):补中气,理中焦,化滞和中.
34.《新编简明针灸学》(闫乐法):健脾利湿,和胃降逆.
35.《腧穴学讲义》(于致顺):理中和胃,化湿消滞.
36.《针灸辨证治疗学》(章逢润):健脾益胃,降逆和中,理气止痛,化湿消滞.
37.《石学敏针灸学》(石学敏):调理中焦,健脾利湿,和胃降逆.
38.《珍珠囊穴性赋》(张秀玉):和胃健脾.
39.《腧穴类编》(王富春):补中气,理中焦,化滞和中.
40.《传统实用针灸学》(范其云):调胃理气,化湿降逆.
41.《临床常用百穴精解》(王云凯):平补平泻法,疏导任脉,调和胃气.补法:调补中气,健胃消食.泻法:降气导滞,清胃散邪.
【古今应用辑要】
古代文献摘录
(1)《千金翼方》:黄疽,中管、大陵、劳宫、足三里、然谷、太溪.
(2)《扁鹊心书》:霍乱……胃气大损,六脉沉细,四肢闭冷,乃真阳欲脱,灸中脘五十壮,关元三百壮,六脉复生.又:气厥、尸厥,灸中脘五百壮.
(3)《济生方》:翻胃,服药未应者:中脘、足三里,各灸七壮或九壮.
(4)《针灸大成》:喘息不能行,中脘、期门、上廉.大便泄泻不止:中脘、天枢、中极.霍乱吐泻:中脘、天枢.温疟:中脘、大椎.
(5)《行针指要歌》:痰证,中脘、足三里.呕吐:中脘、气海、膻中.
(6)《类经图翼》:蛊毒,中脘、照海.
(7)《杂病穴法歌》:霍乱,中脘、足三里、内庭.腹满:中脘、足三里(8)《神灸经纶》:久痢,灸中脘、脾俞、天枢、三焦俞、大肠俞、足三里、三阴交(9)《灵光赋》:腹坚,中脘、下脘.
2.现代研究进展
(1)陈泽莉采用中脘、足三里、梁丘、天枢为主穴位埋线治疗单纯性肥胖症患者52例,其中月经不调配血海、子宫,脾虚湿阻配阴陵泉、水分,肝郁气滞配气海、膻中,胃热湿阻配曲池、丰隆,脾肾两虚配阴陵泉、脾俞,阴虚内热配肾俞、三阴交.显效48例,有效3例,无效1例,总有效率98.08%[陈泽莉穴位埋线治疗肥胖症52例江苏中医药,2008,40(12):57].
(2)位娜娜等温针灸中脘穴配合针刺百会、四神聪、上星、印堂、人中、膻中、头维、合谷、内关、梁门、天枢、足三里、阴陵泉、三阴交、丰隆治疗呃逆患者18例,其中肝郁气滞者加太冲,大便秘结者加上巨虚.痊愈12例,好转5例,无效1例,总有效率94.5%[位娜娜,刘锦中脘穴温针灸为主治疗呃逆18例.中国中医药科技,2013,20(4):342].
(3)钟敏等对照组常规使用硫酸沙丁醇气雾剂及荼碱缓释片治疗轻、中度稳定期肺脾气虚型COPD患者18例,试验组在对照组治疗基础上加用健脾化痰汤和温灸中脘.试验组总有效率88.9%,对照组总有效率72.2%,试验组疗效优于对照组[钟敏,邓宇航健脾化痰加温灸中脘治疗稳定期肺脾气虚型COPD患者疗效观察中医临床研究,2013,5(10):40-41
(4)李凤鸣对照组釆用常规西医疗法治疗脾胃虚寒型胃痛患者42例,治疗组在对照组治疗基础上加用自制中药贴贴敷中脘、脾俞、胃俞、足三里.治疗组痊愈26例,显效6例,有效5例,无效5例;对照组痊愈12例,显效7例,有效14例,无效9例,两组临床疗效比较差异有统计学意义[李凤鸣中药穴位贴敷配合艾灸治疗脾胃虚寒型胃痛42例陕西中医,2013,34(4):449-450].
(5)李琛等治疗组艾灸中脘、膈俞、足三里、内关穴治疗寒凝气滞型顽固性呃逆患者32例,对照组常规肌肉注射胃复安治疗32例,治疗组总有效率9375%,对照组总有效率625%,治疗组疗效优于对照组[李琛,王小萌灸法治疗寒凝气滞型顽固性呃逆64例陕西中医,2013,34(4):449-450].
(6)任嫒嫒治疗组针刺腹四针(中脘、关元、天枢)治疗慢性功能性便秘热秘型患者35例,药物组口服麻仁丸治疗35例.治疗第1疗程至第2疗程,2组之间便秘评分变化差值及疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.01)[任嫒媛腹四针治疗慢性功能性便秘热秘型70例.陕西中医,2011,32(9):1228-1229〕.
【安全针刺法】直刺1.0~2.0寸,可灸.