中药牛子的功效和作用禁忌症_牛子的副作用和注意事项用法用量

本品为菊科植物牛蒡的成熟果实。主要产于东北地区。秋季果实成熟时采收。生用或炒用。以粒大、饱满、色灰褐者为佳。

【处方用名】 牛蒡子、牛子、大力子、鼠粘子。

【性味归经】 性寒，味辛、苦。归肺、胃经。

【功效与主治】功效疏散风热，透疹止痒，利咽散结，清热解毒，润肠通便。主治风热表证，温病卫分证，麻疹不透，皮肤瘙痒，咽喉肿痛，热毒疮疡，痄腮，肠燥便秘等。

【临证运用禁忌】1.牛蒡子性冷而滑利，故气虚面白，大便自利者，切勿妄投本品。《本草经疏》曰：“痘疮家唯宜于血热便秘之证，若气虚色白大便自利或泄泻者，慎勿服之。痧疹不忌泄泻，故用之无妨。痈疽已溃，非便秘不宜服。”

2.牛蒡子富含油质成分，其性滑利，有导泻作用，故气虚而大便溏泻者应慎用。

3.过敏体质者慎用。

【临证炮制注意】炒后使用，可使其苦寒及滑肠之性略减。

【用量用法】一般用量3~10克，水煎服。

【临证用药体会】1.牛蒡子具有疏散风热，利咽透疹，祛痰止咳，解毒散结之功。本品辛散苦泄，常与荆芥、薄荷、金银花、柴胡配221

伍，用于治疗风热表证；辛散透表，用于治疗麻疹透发不畅，风热外闭，热毒内壅者，多配以薄荷、浮萍、蝉蜕、紫草等；清泄热毒，用于治疗咽喉红肿疼痛，兼有风热表证者，需配薄荷、金银花、山豆根、板蓝根、桔梗、生甘草等，以增其清热解毒之效；性寒滑利，用于治疗风热表证咳嗽较剧，咳痰不爽者，加用瓜蒌、桑叶、前胡、桔梗、金银花等；散结解毒，伍以金银花、连翘、玄参、僵蚕、赤芍、牡丹皮等，可用于治疗疮痈阳证，红、肿、热、痛，结块明显者，以及丹毒、痄腮等。本品疏风散热之中尚有理气解郁作用；透发之中，又有清热解毒，散结消肿之功。便溏及痈疽已溃者慎用。

2.牛蒡子辛苦而寒，主要有透发与清泄功效，既能疏散风热，又能清解热毒。但透发力较弱，并无明显的发汗功效，用于治疗外感风热或透发麻疹时，须与薄荷等药同用，始能收到透发之功。

3.《中药学》大学教材中多未述及牛蒡子具有通便作用。而事实上牛蒡子是富含油脂的种子，性多滑利，具有濡润大肠的功效，而能润肠通便。《中药学》教材中在介绍牛蒡子时，于“使用注意”条称：“本品能滑肠，气虚便溏者忌用。”此实乃牛蒡子之通便作用。古代本草书籍中也有如此记述。经临床验证，牛蒡子通便作用较佳，且无明显不良反应，用于通便，有“提壶揭盖”之妙。牛蒡子适用于治各种热毒肠燥便秘。牛蒡子不同于大黄、芒硝等攻下之品，泻下作用较为平和，便质多稀软，水样便少见，若在辨证论治基础上加用牛蒡子能取得明显疗效。

4.张锡纯在《医卷学衷中参西录·资生汤》中认为，牛蒡子与山药并用，最擅止嗽。所载资生汤、醴泉饮、参麦汤方中皆使用了上述两药。两者一清一补，清补合法，故能宣肺气，清肺热，健脾胃，祛痰止咳之力增强，用于治疗脾胃不健，肺气虚弱，痰湿内生，停阻气道，以致胸膈满闷、咳嗽气短、喉中水鸣声、身倦乏力等症。据此有人认为牛蒡子能祛痰。从临床应用方面来看，一般是不用牛蒡子祛痰的。至于有的书籍中称牛蒡子能宣肺祛痰，我们则认为不能作为祛痰药使用。

5.《中药大辞典》引《药品化义》曰：“牛蒡子能升能降，力解热毒。味苦能清火，带辛能疏风，主治上部风痰，面目水肿，咽喉不利，诸毒热壅，马刀瘰疬，颈项痰核，血热痘，时行疹子，皮肤隐疹，凡肺经郁火，肺经风热，悉宜用此。”若据此而论，则以升为主，称其升，则主疏散，称其降，则主通便，具有能升能降之特性。

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