左耳音牙的功能性子宫出血配合、医学方案_效果与方法

【原配方成分】地黄6~9g，或加入30~60g，山药6g，枸杞6g，甘草3g，茯苓4.5g，山茱萸3~6g，怕酸者少加。

【用法】用水煎煮，温热服用两次，每天一次。功能性子宫出血（简称功能失调性子宫出血）是由内分泌失调引起的异常子宫出血，是妇科常见病。临床表现为不规则阴道出血，检查后内外生殖器无明显器质性病变和全身性出血性病变。其发病机制不明，可分为无排卵型和排卵型。前者多见于青春期和更年期，后者多见于生育期和青春期。其机制是丘脑-垂体-卵巢轴的调节失衡。功能失调性子宫出血属于中医“子宫出血漏”的范畴。主要病机为肝、脾、肾功能不全及冲、任经络损伤。临床分型有肾阴虚、气阴两虚、阴虚阳亢、气滞血瘀、脾气虚弱、脾肾阳虚、肝郁血瘀、肝郁热化等。

（1）根据浙江中医学院学报，1997，21（2）：19~20，顾文平报道左归饮治疗功能性子宫出血58例，其中治愈37例，占63.79%，好转18例，占31.03%，无效3例，占5.2%，总有效率94.82%。处方：山药9g、山药12g、枸杞12g、菟丝子3g、女贞12g、墨旱莲12g、当归12g、益母草30g。加减：毛囊期加覆盆子12克、熟地黄12克、香附12克、白牡丹12克、炒甘草3克。排卵期间，加入赤芍10克、川芎9克、丹参12克、紫茎泽兰9克、牛膝9克、路路通12克；黄体期加川芎9克、淫羊藿9克、川端9克、肉苁蓉10克、丹参12克、香附9克；月经期间加入白牡丹根12克、香附9克、柴胡9克、侧柏炭9克。用水煎煮，每天1剂。

（2）据中国医学论坛，1995，（6）：34，高丽萍，陈敏报道左归饮治疗功能性子宫出血223例，治愈166例，占74.44%；好转42例，占18.83%。无效15例，占6.73%。总有效率为93.27%。处方：山药10g，山茱萸10g，地黄10g，茯苓10g，枸杞10g，墨旱莲10g，菟丝子10g，金樱子10g，女贞10g，节根10g，甘草5g。加减：对于夜间睡眠不畅者，加五味子6克、中华儿茶10克、莲子芽3克或交泰丸。用水煎煮，每天1剂。

（3）根据《上海中医药杂志》2001，（12）：23~24，陈慧琳报道用左归饮治疗肾虚内热型和脾肾气虚型青春期月经失调综合征62例，总有效率88.7%。处方：熟地黄15g、山药15g、山药15g、山茱萸12g、菟丝子15g、菟丝子15g、山茱萸15g。用水煎煮，每天1剂。加减：肾虚内热者加知母12g、黄柏12g、枸杞15g、地黄20g、大黄15g；脾肾气虚者加黄芪30g，党参30g，白术15g，子宫发育较小或乳房平坦者，服用何子车胶囊。

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