黄柏能外用吗？黄柏外胞质的作用功效与用量主治

【性味与归经】苦，寒。归肾、膀胱经。

【功能与主治】清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸，带下，热淋，脚气，痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹瘙痒。盐黄柏滋阴降火。用于阴虚火旺，盗汗骨蒸。

【外用药效】黄柏有抑真菌、对胃癌细胞的有光敏抑制作用；黄柏中盐酸小檗碱有抑菌作用；黄柏酒炙炮制品醇提取物有较好的抗氧化作用。

【现代临床外用】

1.慢性骨髓炎药物为黄柏、丹参、硼酸。取黄柏、丹参各1000克，加蒸馏水10000毫升，浸泡48小时，过滤后装入500毫升盐水瓶，隔汤煮沸30分钟，静止沉淀24小时后加入无菌蒸馏水补足500毫升，并于每500毫升溶液加入硼酸7克，最后制取的溶液每500克含黄柏、丹参各50克，硼酸7克。凡窦道经久不愈有死骨、死腔、纤维瘢痕者，行病灶清除，摘除死骨，清除炎性肉芽组织尽可能地剔除瘢痕组织，将感染性死腔打开，植入闭式灌注冲洗管。引流管一定要通畅，可采用套管冲洗引流管，保持整个冲洗过程畅通无阻。对于手指、足部的慢性骨髓炎可直接浸泡，然后用黄柏丹参液灌注冲洗。用量为：第1周每日2000~3000毫升，待冲洗液清亮后，逐步减至每日1000毫升，治疗周期为15~30天。

2.关节扭伤2%樟脑醋(含酒精)、黄柏粉熟石膏。调制方法根据组织损伤的大小和程度来决定药量的多少。通常用熟石膏2份，黄柏粉3份，调和均匀。后用2%樟脑醋适量，调成稠糊状。用纱布1块，叠3层呈长方形，用量据损伤部位范围确定。将糊状药置纱布块上，将药直接涂敷在扭伤部位皮肤，药层厚约1厘米，用绷带包扎固定，然后用塑料布包在敷药部位以防难以洗净的黄色药液污染衣物及防止药物过快干燥。敷药1小时左右患者局部有热感，但不宜松开塑料布，2小时后应解开塑料布，使热气透出，散透热气后再用塑料布松松地包扎，但不要松开包扎药物的纱布。

3.急性结膜炎用10%黄柏煎液，滴眼，每次用1~2毫升，每日2~3次。

4.慢性化脓性中耳炎用20%~30%的黄柏煎液，滤过冷藏，滴耳。使用时先用双氧水洗净外耳道脓液，拭干而后滴入药液5~10滴，侧卧5分钟。

5.慢性咽炎取30%黄柏水煎液5毫升，装入雾化器瓶中，吸入雾化咽部。每日1~2次，4~5日为1疗程。

6.盆腔炎性包块黄芪、黄连、黄柏各15克，加水煎成300毫升，100毫升每日1次常规灌肠，灌肠液温度38℃左右，灌肠后患者卧床1小时，7天为1疗程。

7.尿布皮炎取熟石膏180克，黄柏60克，研极细末，混匀，即成石黄散，用时取适量，以冷开水调成糊状，涂敷于患处皮肤，石黄散燥湿、解毒、生肌，使用后能很快解毒消肿、化瘀生新。

8.隐翅虫性皮炎用黄柏3~5克，元明粉3克。共煎水，待冷后湿敷患处，每日4~6次。

9.治疗烧烫伤方一：用黄柏粉5份，榆树皮粉2份。共研为粗末，以80%酒精浸泡48~72小时，酒精量超过药粉面一横指左右，然后除去药渣，将酒精液过滤，分装保存待用。该药液适用于Ⅰ至Ⅱ度烧伤或轻度感染的伤口。使用时用喉头喷雾器将药液直接喷于伤口表面。方二：黄柏、地榆、白及各等量，将前三味药碾碎呈粉状，浸入80%酒精，7天后备用。用生理盐水清洗创面，而后再用3%过氧化氢清创，直至把创面清洗干净，将药液呈雾状喷于患部，每日喷药次数不限，待到创面干燥时，即行喷药，直至使创面完全成痂时，而后改变喷药的次数，其主要是保持成型痂的完整性，避免烧烫瘢痕的残留，使皮肤变得粗糙，以致恢复不了原有的皮肤。轻度痊愈时间为5~10天，Ⅱ度为10~25天(烧烫伤创面的面积大小不等)；已有感染的创面，经喷药后分泌物亦逐渐减少。

10.小儿断脐脱脐散(枯矾、白及、黄柏各等份，研细高压消毒后贮瓶备用)外敷脐带上，脐带脱落后干燥，无局部感染、渗液、渗血现象。

11.湿疹黄柏60~120克(根据湿疹面积大小酌情增减)煎药液500~1000毫升，用8层纱布浸药液湿敷患处。用于急性湿疹者。若湿疹局限面积小者，可用黄柏细面干撒或用麻油调涂，其效亦佳。

【古代临床外用】

1.《眼科龙木论》五行汤载时行赤目：黄檗，去粗皮，为末，湿纸包裹，黄泥固，煨干。每用一弹子大，纱帕包之，浸水一盏，饭上蒸熟，趁热熏洗。一丸可用三、五次。

2.《小品方》载治小儿蓐内赤眼：黄檗，以乳浸，点之。

3.《千金方》载治口中及舌上生疮：捣黄檗含之。

4.《千金方》载治小儿重舌：黄檗，以竹沥渍取，细细点舌上。

5.《小品方》载治口疳臭烂：黄檗五钱，铜绿三钱。共为末掺之，去涎，愈。

6.《圣济总录》载治唇疮痛痒：黄檗末，以野蔷薇根捣汁调涂。

7.《圣惠方》载治肺壅，鼻中生疮，肿痛：黄檗、槟榔等分。捣罗为末，以猪脂调敷之。

8.《补缺肘后方》载治奶发，诸痈疽发背及妒乳：捣黄檗末，筛，鸡子白和，厚涂之。干，复易。

9.《濒湖集简方》载治痈疽肿毒：黄檗皮(炒)、川乌头(炮)等分。为末调涂之，留头，频以米浴泔润湿。

10.《补缺肘后方》载治男子阴疮损烂：一、煮黄檗洗之，又白蜜涂之。二、黄连、黄檗等分，末之，煮肥猪肉汁，渍疮讫，粉之。

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