白头翁的配伍应用与禁忌_白头翁与什么药配对合用
主产于吉林、黑龙江、辽宁、河北、山东、陕西、山西、江西、河南、安徽、江苏等地。春、秋二季采挖，除去泥沙，干燥。
【处方用名】白头翁、白头公。
【饮片特征及鉴别】白头翁切片外黄棕色或灰棕色，部分切片带有白色毛茸。切面外圈黄白色或淡黄棕色，中心淡黄色。质硬而脆。
【性味归经及功能】本品味苦，性寒。归大肠、胃、肝经。清热解毒，凉血止痢，燥湿杀虫。
【用法用量】6~15g，水煎服或入丸散。鲜品15~30g。外用适量。
【药理作用】白头翁鲜汁、煎剂、乙醇提取物在体外对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌以及一些皮肤真菌等，均有明显的抑制作用。本品煎剂及所含皂苷有明显的抗阿米巴原虫作用。本品对阴道滴虫有明显的杀灭作用；对流感病毒也有轻度抑制作用。此外，尚具有一定的镇静、镇痛及抗惊厥作用，其地上部分具有强心作用。
【临床应用及配伍经验】1.痢疾本品味苦性寒，既能清热解毒凉血，又能燥湿，故为治痢要药。治热毒痢疾，湿热泻痢，发热腹痛，下痢脓血，里急后重者，可与黄连、黄柏、秦皮同用；若产后血虚下痢，或痢久阴伤者，可与阿胶、甘草等配伍；若冷劳泻痢，可配艾叶等。
2.血热鼻衄，痔疮肿痛，疮痈本品有凉血解毒之功，可用治血热鼻衄、痔疮肿痛、疮痈等证。治鼻衄，可配伍黄芩、白茅根；治痔疮出血，可配伍地榆、槐花炭等；治疮痈，可单用煎服或浸酒饮。3.湿热带下，阴痒本品味苦性寒，又能清热燥湿，止带杀虫。可与苦参、薏苡仁等配伍，以治湿热下注之带下腥臭黄浊者，以加强清热燥湿止带之效；治阴痒，可配苦参、蛇床子等，煎水外洗。
【单味药方】1.治淋巴结肿大(瘰疬)，白头翁30g，加水煎煮4次，去渣取汁，混合后加红糖适量。分2次温服，每天1剂，连服30天。(四川中医，1987，(5)：33)2.治牙痛，白头翁25g，水煎液频频含漱。(中国医药学杂志，1987，7(9)：391)3.治神经性皮炎，鲜白头翁叶汁，外敷皮损，加压包扎20分钟，每日3次。(新医学，1975，(12)：57)4.治疖、痈，白头翁60g，水煎液分服，每日1剂，连服数日。(《临床药物新用联用大全》)5.治原虫性痢疾，白头翁15~30g，水煎液分3次服，7日为1疗程。(《临床药物新用联用大全》)6.治流行性腮腺炎，鲜白头翁20g，鸡蛋3枚，先煎白头翁数沸后，再将鸡蛋打入药中，勿搅动。待鸡蛋熟后，捞出鸡蛋，滗出药汁，吃蛋喝汤，使患者微微汗出。(山东中医杂志，1986，(5)：47)。
【常用药对】1.白头翁配艾叶白头翁苦寒，善清热解毒，凉血止痢，为治热毒血痢之良药；艾叶苦温燥湿，能治寒湿下注之泻痢。二药合用，取艾叶四倍于白头翁，使白头翁去性存用，总体性温。治疗冷热痢腹痛及妇人虚劳事下。
2.白头翁配秦皮白头翁清热解毒，凉肝止血，秦皮清热化湿，收敛止痢，兼清泄肝热而明目，去目中之热。二药合用，清肝解毒，凉血止血之功益增，清化湿热之力益强。治疗肝火旺内迫血行之崩漏或湿热下注带下，阴痒或肝经湿热之目赤肿痛及热毒血痢。
3.白头翁配黄柏白头翁清热燥湿，凉血解毒，黄柏清热燥湿，泻火解毒，善清下焦湿热。二药合用，有清热燥湿，凉血解毒，止痢之功效。治疗热痢下重。
4.白头翁配苦参白头翁、苦参都有清热燥湿，杀虫功效。二药相须为用，煎汤外洗，治疗阴道瘙痒。
5.白头翁配阿胶白头翁清热解毒，阿胶滋阴养血。二药相伍，则清热解毒，养血滋阴。治产后下痢虚极。
【名方应用】1.白头翁汤(《伤寒论》)：“热利下重者，白头翁汤主之。”文中“热利”，是指热性痢疾，古称“滞下”。下垂即腹中急迫而肛部坠重，此为肝热下迫大肠，气滞壅塞，其秽恶之物欲出而不得，是热利的特征，故仅举此一证作为辨证要点。由于厥阳肝经，湿热郁滞，损伤络脉，除见下利脓血，里急后重等主要症状外，还应有腹痛、发热、口泻、舌红、苔黄等证，正如程郊倩说：“下重者，厥阴经邪热下入于大肠间，肝性急速，邪热甚则气滞壅塞，其恶浊之物，急欲出而不得，故下重也。”方中由白头翁、秦皮，清热凉肝，为厥阴热利之主药，佐以黄连、黄柏，清热燥湿，坚阴厚肠，尤能增强治热利的作用。《伤寒论》中又”下利，欲饮水者，以有热利的又一辨证要点是渴欲饮水。口渴为里有热，铁天来云：“夫渴与不渴，乃有热无热之大分别也，里无热邪，口必不渴。”虽然少阴虚寒下利，亦有口渴，但是，少阴口渴，因下焦阳虚，不能蒸腾，气液无以上承所致，其渴必不甚，或渴喜热饮，且必兼有阳虚之证。本证下利脓血，里急后重，其渴欲饮水属于里热灼津，所以治宜白头翁汤清热凉肝。
2.白头翁加甘草阿胶汤(《伤寒论》)：本方论述产后热利伤阴的治法。这里“下利”是指痢疾。产后气血已虚，更兼下利伤阴，故云“虚极”。白头翁汤为治热利下重的主方，故以药测证，本证当有发热腹满，里急下重，大便脓血等症状，所以方用白头翁清热止利；用阿胶、甘草养血缓中。本方除治产后热利下重外，对于阴虚血弱而病热利下重的也可酌情使用。正如《心典》所说：“伤寒热利下重者，白头翁汤主之，寒以胜热，苦以燥湿也。此亦热利下重，面当产后虚极，则加阿胶救阴，甘草补中生阳，且以缓连柏之苦寒也。”3.录验白头翁汤(《古今录验》)：据《伤寒蕴要》白头翁“热毒下痢紫血鲜血者宜之。”又《本草纲目拾遗》“去肠垢，消积滞。”方中由白头翁伍入干姜、当归、秦皮、石榴皮、黄连、炙甘草组成。以“疗寒急下及滯下”(痢疾古时亦称滞下)。
4.白头翁散(《太平圣惠方》)：据李东垣谓“张仲景治热痢下重，用白头翁汤主之，盖肾欲坚，急食苦以坚之，痢则下焦虚，故以纯苦之剂坚之。男子阴疝偏坠，小儿头秃膻腥，鼻衄无此不效，毒痢有此获功。”方由白头翁1.5g，黄连、炙酸石榴皮各9g，为粗末。每服12g，水煎服。量儿大小加减服之。以治小儿热毒下痢如鱼脑。5.治瘰疬方(《本草汇言》)：方中由白头翁60g，当归尾、牡丹、半夏各30g，为细末，每服6g，日3次。以治瘰疬延生，身发寒热。