金锁固精丸的作用功效、组成成分与现代应用

【历史来源】清·汪昂《医方集解》。

【药物组成】

沙苑子(炒)芡实(蒸)莲须龙骨(煅)牡蛎(煅)莲子

【功能】补肾益精，固涩止遗。

【作用功效】用于肾虚精关不固，梦遗滑泄，目眩耳鸣，腰膝酸痛，四肢无力，烦躁盗汗，失眠多梦等。

【剂型规格】水丸，每袋重9克。

【用法用量】口服，一次9克，一日2次，空腹淡盐汤或温水送下。

【注意事项】相火偏旺或下焦湿热之遗精者不宜用。感冒发热勿服。

【现代应用】神经衰弱、盗汗、滑精；慢性肾炎引起的血尿；小儿遗尿，乳糜尿，慢性肠炎，功能性子宫出血，重症肌无力等，属肾虚不固者。

金锁固精丸加马钱子治愈眼肌型重症肌无力3例，获效。

本方组成除原方沙苑子等六味外，尚有骨碎补、鹿角片。治疗骨折迟延愈合22例，上药煎服，每日一剂，半个月为一疗程，如气虚加黄芪、党参；血虚加熟地、菟丝子、当归；阳虚加炙附片、肉桂；阴虚加黄精、龟板胶。平均60天，全部达到自觉症状消失，骨折断骨性愈合或临床愈合，X线片示骨折端有大量骨痂生长。

本品加味治疗产后尿失禁，行经泄泻，产后自汗不止；治愈慢性肾炎蛋白尿；加味治愈早泄1例；产后恶露不尽，产后泄泻，白带过多；治愈重症盗汗；加减治疗乳糜尿，慢性肾炎，慢性前列腺炎；治疗女子梦交，妇人带下淋漓，妇人交接出血，室女经来不止；加减治疗带下病36例，疗效较好。

金锁固精丸改为汤剂加减治疗神经官能症、糖尿病性肾病和妇女带下病等症，每见效验。

【基础研究】沙苑子温补肝肾，固精，缩尿，明目。莲子交通心肾，牡蛎清热补水，芡实固肾补脾，合之莲须、龙骨，皆涩精补气之品，以止滑脱也。

现代研究证实，龙骨、牡蛎二药均含大量碳酸钙、磷酸钙成分，钙盐吸收后有促进血液凝固、降低血管壁的通透性等作用1，；动物实验表明，沙苑蒺藜有收缩子宫和抗利尿的作用。

沙苑子总黄酮对麻醉大鼠有明显的降压作用，随剂量加大作用加强，降压同时心率减慢，而且舒张压比收缩压下降更显著。大鼠肌条实验表明，沙苑子总黄酮对血管平滑肌有直接松弛作用。提示沙苑子总黄酮的降压作用可能是直接扩张血管所致。此外，沙苑子总黄酮在体内外均有抗血小板聚集作用。

沙苑子的适应原样作用研究表明，毒性极低。非常显著地延长热板试验各时相痛反应潜伏期，非常显著地减少腹腔注射酒石酸锑钾引起的小鼠扭体反应，显示镇痛作用。对正常小鼠体温不发生明显影响，却显著降低静脉注射伤寒-副伤寒甲、乙混合疫苗引起的发热家兔及发热小鼠的体温。明显提高小鼠耐寒能力。显著延长小鼠游泳时间显示抗疲劳作用。与硫贲妥钠协同显示有一定镇静作用却又显著提高正常小鼠的自发活动能力。还可明显增加小鼠体重。

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