踩跷治疗腰椎间盘突岀症

方术内容

①操作:患者俯卧,踩跷之前先用揉法、滚法进行腰与腿部的放松,持续3~5分钟,然后点揉夹脊穴、命门、环跳、委中、阳陵泉等穴位,使穴位有轻微的酸胀等感觉。踩跷前,在胸部及下腹部各垫一枕,中腹悬空。操作者双手扶好横杠,以控制自身体重和踩踏时的力量,同时用双足踩踏患者腰骶部中央,足后部置于骶部,酶趾趾间关节尽量屈曲,以趾端正对突出部痛点,垂直向下、向内用力,足后部有节奏适度起伏,靠医生自身重量和足部踩按力有均匀而有节律地踩颤,保持趾压力度。根据患者体质,踩踏力量和弹跳幅度,可逐渐下移重力,反复操作持续约1分钟。同时嘱患者随着弹跳的起落,配合呼吸,跳起时患者呼气,踩踏时患者吸气,切忌屏气。踩踏速度要均匀而有节奏。最后令患者仰卧休息10~15分钟。②疗程:每天治疗1次,七天为1个疗程。

临床疗效

治疗53例,治愈30例,好转15例,未愈8例,总有效率为85%。

治验点评

腰椎间盘突出症的首要治疗方法是保守治疗,无效时才行手术治疗。保守治疗中踩跷法是一项很有效的、与传统推拿手法不同的治疗手段。由于腰骶部肌肉丰厚,一般手法的持久力、压力、渗透力度不够,医生操作治疗非常累,效果不是很理想。而踩跷法具有很强的冲击力和震颤效果,渗透力强,在腰部肌肉、后纵韧带的作用下使髓核尽量保持在相对稳定位置。

踩跷可使病变的椎间隙向前反复张开,椎间隙前缘増宽,容积増大,加大了椎间负压,促使椎间盘向椎间隙的前方逐渐挤移扩散,突出物的形态逐渐发生变化,迫使突出物与神经根的挤压关系发生改变,有利于突出物与神经根的粘连松解,有利于椎间盘突出物的回纳。另外,由于踩跷法力能的交替作用,促进了肌肉组织液及椎管内组织的物质运动,能缓解肌肉痉挛,对神经系统有镇静作用,促使组胺样物质释放,从而扩张毛细血管,改善局部血液循环,增强肌肉的新陈代谢,利于局部炎性产物、水肿吸收,促进损伤组织的修复,治疗腰椎间盘突出症疗效较好,所以踩跷法在临床上能得到广大医生的青睐;而且,踩跷时患者体位大多时间为俯卧位,不似手法操作时需要患者变换体位造成患者的情绪紧张及加重疼痛,易于被患者接受。

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