苓桂术甘汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量
【正宗配方组成剂量】茯苓12克，桂枝9克，白术6克，甘草6克。
【用法用量】水煎服，每日1剂，分早晚2次服。
【方歌速记歌诀】
苓桂术甘化饮剂，健脾温阳化水气，
饮邪上逆冲胸胁，水饮下行眩晕去。
【功用】温阳化饮，健脾利水。
【主治】痰饮病。胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。
【加减】如眩晕甚者，加泽泻利水渗湿以消饮邪；咳嗽呕叶稀涎者，加半夏、陈皮以燥湿化痰；干呕，巅顶疼痛，肝胃阴寒水气上逆者，加吴茱萸以温中暖肝，开郁止痛；身颤动而水气上泛，加附子以温散水气；脾气虚弱者，加党参、黄芪以益气健脾。
【方论】本方是为中阳不足，水饮内停所致之证而设，不论是伤寒吐、下之后，还是杂病痰饮内停，其致病之因，皆为中焦阳虚，脾失健运，水饮内停。饮邪既成，首当化饮，故方中以甘淡之茯苓为君。茯苓健脾利水，渗湿化饮，不但能消已聚之痰饮，且可治生痰之源。饮为阴邪，得寒则聚，得温则散，盖因温药能发越阳气，开宣腠理，通行水道，故臣以辛甘而温的桂枝温阳化气。桂枝能温中州之阳气，其与茯苓合用，既可温肺以助化饮，止咳逆，又可暖脾化气以资利水，且能平冲降逆。苓、桂相伍，一利一温，通阳化饮，对水饮留滞而偏寒者，实有温化渗利之殊功。湿源于脾，脾阳不足，则湿从中生，故又佐以白术。本方主治证是脾虚湿盛，用其健脾燥湿，恰合病机。白术得桂枝则温运之力更宏，助脾运化，使脾气健运，水湿自除。方中还佐以炙甘草，甘温和中，得白术则崇土之力倍增，合桂枝则辛甘化阳之功尤妙。苓、术配伍，则健脾祛湿之功更佳。
【医论】本方为治疗痰饮病的有效方剂。痰饮为人体水液代
谢的病理性产物。人以水谷为本，而水液的正常代谢，有赖于脏腑的协同作用。正如《素问·经脉别论》所云：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”若肺的功能正常，水液能从正化，津血和调，则痰无由生；若肺脏功能紊乱，化失其正，则停聚而为痰为饮。可见，痰饮的产生，与肺脏的功能是否正常直接有关，尤其与肺、脾、肾三脏的关系最为密切。本方所治痰饮乃中阳素虚，脾失健运，气化不利，水湿内停所致。盖脾主中州，职司运化，为气机升降枢纽，脾的运化功能正常，则能散精归肺，若脾阳不足，健运失职，则湿滞而为痰为饮。正如《医宗必读·卷九》所云：“脾土虚湿，清者难升，浊者难降，留中滞膈，瘀而成痰。”而痰之为物，随气升降，无处不到，停于胸胁，则见胸胁支满；阻滞中焦，清阳不升，则见头晕目眩；上凌心肺，则致心悸，短气而咳；舌苔白滑，脉沉滑或沉紧，皆为痰饮内停之症。本方药性偏于辛温，若属阴虚火旺，湿热阻遏而生的痰饮者，不宜应用。本方现代多用于梅尼埃病、慢性肾炎、高血压、慢性心功能不全、心包积液、慢性支气管炎、慢支阻塞性肺气肿、慢性结肠炎、冠心病心绞痛、小儿厌食、小儿泄泻等证属脾阳虚、水饮内停者。
验案
(1)某男，34岁。素有咳嗽，屡发屡治，难获远效。近因伤风，旧病复发，咳唾清痰，头晕目眩，胸胁胀满，口淡食少，心下如有物跳动，背部如掌大之处怕冷特甚，脉沉细而弦，舌嫩苔白滑，呼吸短浅难续，尿清量少，大便自调。此证属饮停中焦，治宜温阳化饮，用本方煎汤内服，外用药饼熨其背部冷处，5剂，诸症悉平，现已观察2年，未见复发(《湖北中医医案选集·第一辑》)。
(2)某女，28岁。1个月前出现胸闷、心悸、气短、上腹部
胀满等证。经西医检查后诊为：结核性心包积液(量中等)。西药治疗1月，效不显。中医诊舌质淡、苔白、脉细，属胸阳不振，水饮凌心所致的心悸，遂用本方加猪苓、太子参、麦冬、大腹皮，治疗6天后复查，积液全部吸收，后又服上方10剂，抗痨治疗1年。2年后随访无复发(《浙江中医杂志》)。
【研究】苓桂术甘汤有抗心肌缺血作用，其机制可能与其有抑制交感神经兴奋性的作用有关。该方的单味药及复方都有一定的正性肌力作用，本方还有抗心律失常作用。