小青龙汤汤头歌诀方歌与配方组成_来源、用法与临床应用
【来源】张仲景《伤寒论》
【汤头歌诀方歌】小青龙汤治水气 喘咳呕哕渴利慰
姜桂麻黄芍药甘 细辛半夏兼五味
【组成】麻黄去节，三两(9g)，芍药三两(9g)，细辛三两(6g)，干姜三两(6g)，甘草炙，三两(6g)，桂枝去皮，三两(9g)，五味子半升(6g)，半夏洗，半升(9g)。
【用法】上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。(现代用法：水煎温服)。
【功用】解表散寒，温肺化饮。
【主治】外寒内饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或千呕，或痰饮咳喘，不得平卧，或身体疼重，头面四肢水肿，舌苔白滑，脉浮。
【证治机制】寒热无汗，咳喘痰稀，是本方主证；外感风寒，内停水饮，是本证病机。《素问·咳论》谓：“皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。”小青龙汤证与咳论所述恰好相符，其病机涉及外感内伤两个方面。风寒束表，皮毛闭塞，卫阳被遏，营阴郁滞，故见恶寒发热，无汗，身体疼痛。素有寒饮之人，一旦感受外邪，每致表寒引动内饮，水寒相搏，内外相引，水寒射肺，故咳喘痰多而稀。肺失肃降，津液壅滞，则又可加重饮停。水停于胸，阻滞气机，故胸痞；水留于胃，胃气上逆，故干呕；水饮泛溢肌肤，故水肿身重。舌苔白滑，脉浮，是为外寒内饮之佐证。由于本方证属表里同病，故治宜解表散寒与温化寒饮并举，使外邪得解，内饮得化，一举而表里双解。
【方义分析】方中麻黄、桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪，且麻黄又能宣发肺气而平喘咳，桂枝温阳以利内饮之化。干姜、细辛为臣，温肺化饮，兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰饮，纯用辛温发散，恐耗伤肺气，故佐用五味子敛肺止咳，芍药和营养血，二药与辛散之品相配，有散有收，既可增强止咳平喘之功，又可制约诸药辛散太过，防止温燥药物伤津；半夏燥湿化痰，和胃降逆，亦为佐药。炙甘草为佐使，既可益气和中，又能调和辛散酸收之品。药虽八味，配伍严谨，散中有收，宣中有降，使风寒解，水饮去，宣降复，则诸症自平。
本方配伍特点有二：一以麻黄、桂枝解散在表之风寒，配白芍酸收敛阴，制麻、桂而使散中有收；二以干姜、细辛、半夏温化在肺之寒饮，配五味子敛肺止咳，令开中有合，使之散不伤正，收不留邪。
【临床运用】①本方为治疗外感风寒，水饮内停的常用方，以恶寒发热，无汗，咳喘，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮为辨证要点。本方辛散温化之力较强，视患者体质强弱，酌定剂量。阴虚干咳无痰或痰热证，不宜使用。②若外寒证轻者，可去桂枝，麻黄改用炙麻黄；兼有热象而出现烦躁者，加生石膏、黄芩以清郁热；兼喉中痰鸣，加杏仁、射干、款冬花以化痰降气平喘；若鼻塞，清涕多者，加辛夷、苍耳子以宣通鼻窍；兼水肿者，加茯苓、猪苓以利水消肿。③常用于支气管炎、支气管哮喘、肺炎、百日咳、肺心病等属外寒内饮证者。