易黄汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量

【正宗配方组成剂量】山药30克(炒)，芡实30克(炒)，黄柏6克(盐水炒)，车前子3克(酒炒)，白果10克(碎)。

【用法用量】水煎，每日1剂，分2次温服。

【方歌】

易黄黄柏与白果，山药芡实车前子，

脾虚湿注呈黄带，补脾燥湿建奇勋。

【功用】健脾燥湿，清热止带。

【主治】脾虚湿郁，湿热下注之带下证，症见带下色黄腥臭，日久不止，面色淡黄，眩晕，食欲减退，月经后期色淡，大便时溏，小便清黄，舌苔薄白，脉软而滑。

【加减】黄带清稀量多，加生龙骨、生牡蛎，海嫖蛸固涩止带；黄带粘稠、味臭有热者，加茵陈、炒栀子利湿清热；腰困较甚者，加菟丝子、续断，壮腰益肾。

【方论】此方中山药、芡实健脾、固涩、止带，专补任脉之虚，且能利水，此二药为君，黄柏以泻肾中之火，除下焦之湿热为辅，肾与任脉相通以相济，解肾中之火，即解任脉之热矣。白果收涩止带，引诸药于任脉之中，车前子利水，能清除湿热于体

外，综观全方，具有清热补虚祛湿之功效。不但治黄带有效，而对于治疗各种湿热带证均可选用。易黄汤药仅五味，药简而力专，专在清利湿热、湿热得解、则任脉自安，黄带可止，此方为治疗湿热下注所引起的带证，每获良效。

【医论】妇人有带下而色黄者，宛如黄茶浓汁，其气腥秽，所谓黄带也。黄带乃任脉之湿热。任脉本不能容水，湿气安得而人而化为黄带乎?不知带脉横生，通于任脉，任脉直上走于唇齿，唇齿之间，原有不断之泉下贯于任脉以化精，使任脉无热气之绕，则口中之津液尽化为精，以人于肾矣。惟有热邪存于下焦之间，则津液不能化精，而反化湿也。夫湿者，土之气，实水之侵；热者，火之气，实木之生。水色本黑，火色本红，今湿与热合，欲化红而不能，欲反黑而不得，煎熬成汁，因变为黄色矣。此乃不从水火之化而从湿化也。所以世之人有以黄带为脾之湿热，单去治脾而不得痊者，是不知真水、真火合成丹邪、元邪，绕于任脉、胞胎之间黄色也。单治脾何能痊乎!法宜补任脉之虚，而清肾火之炎，而庶几矣。

易黄汤，此不特治黄带方也，凡有带病者，均可治之，而治带之黄者，功更奇也。易黄汤之应用，症以面黄神疲，腰困带黄等任脉虚损、湿热为辨证要点。黄带一证，为湿热下注、伤及任带二脉所致。乃妇科常见疾患，临床可见于阴道炎、慢性盆腔炎等疾患。

【验案】

1.杨xx，女，35岁，已婚，祁县人。

黄带如水1年余，尤以疲劳则甚，头晕腰困，倦怠嗜卧，且有烦急之情，服药多以清利湿热为主。余视其面色萎黄，体型肥胖，舌胖质淡，苔薄白。询月经偏早，迁延时日不净，月经过后七八日，近来带黄较多，诊其脉象沉滑无力。症见脾肾亏损，湿热渗注于任脉，带脉失约而下。治宜补任脉之虚，清利湿热而固

摄带脉。方用易黄汤加味：炒山药30克，炒芡实30克，续断12克，菟丝子12克，生龙骨、生牡蛎各20克，山萸肉15克，白果仁9克(捣碎)，酒车前子6克(包)，盐黄柏6克，水煎服3剂。

药后黄带明显减少，精神亦觉振作，惟不耐疲劳，稍用力则感带下增多，此带脉约束无力。宜休养节劳，前后加焦白术20克，升麻2克，续服5剂而带黄渐愈。后以六味地黄丸、补中益气丸健补脾肾以善后。

带黄如水，遇劳则甚，此为脾肾亏损，湿热下注于任脉，带脉约束无力所致，病症较为严重。临证对带黄之病，首应分清虚实，然后着手治疗，随症施治，自易奏效。此例带黄如水，体胖而神疲，月经偏早而延期不净，尤以劳累较甚，均属任脉虚损，湿热下注之象。临证虽见有烦急之症，乃湿热郁阻气机使然，湿热清利自除。故以山药、芡实、菟丝子、山萸大补任脉之虚；车前子、黄柏清利湿热，得白果引入任脉之中，续断、龙骨、牡蛎之固摄。带黄下注得到制止。复以参、术健脾益气，升麻举虚陷之气，续服5剂而脾肾健、任脉壮，湿热消，黄带是以根治。后以六味地黄丸、补中益气丸补益任脉之精气，以求固本之谓。

2.赵xx，女，28岁，已婚，太谷县人。

产后3月而病黄带量多半月余，带质粘稠，味臭阴中痒。症兼腰困疲倦，四肢酸懒。视其面色黄白，舌质淡，苔薄黄。证属任脉虚损，湿热浸淫。治以补任脉之虚，而清肝肾之炎，则湿热清利，黄带病可治也。方用易黄汤加味：炒山药30克，炒芡实30克，续断15克，菟丝子12克，酒车前子6克(包)，盐黄柏6克，白果仁6克(捣碎)，茵陈9克，水煎服3剂。百部30克，苦参20克，银花30克，水煎熏洗，日3次。

经服药和熏洗治疗，黄带明显减少，阴痒也随之而痊。上方继服3剂而黄带获愈。后以健脾益肾、舒肝养血治疗，而倦怠、

腰困等症好转。

产后之带病，与任脉虚损直接相关，盖任主胞胎，产后虚损而湿邪侵绕任脉，故带证较多。夹热者带下色黄，此例带黄兼阴痒，乃湿热浸渍外阴之故，治疗以易黄汤加菟丝子、续断、茵陈，固经而清热利湿；外用百部、苦参、银花熏洗，以杀虫止痒。故大补任脉、清热利湿而黄带痊愈。产后虚损非短期可复，后健脾益肾、舒肝养血，皆补任脉而利湿清热之意也。总之，易黄汤药性平稳，对脾、肾两亏，湿热所致之黄带，疗效卓著。

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