蒲公英的作用与功效_蒲公英的药理作用与临床应用

【别名】黄花地丁，奶汁草，婆婆丁。

【性味】苦、甘，寒。

【作用功效】清热解毒，消肿散结，利尿通淋。用于疔疮肿毒，乳痈，瘰疬，目赤，咽痛，肺痈，肠痈，湿热黄疸，热淋涩痛。

【药理作用】

1.抗菌作用体外实验表明，蒲公英鲜汁、100%水煎剂及提取物皂苷对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、副大肠杆菌、卡他双球菌、伤寒杆菌、副伤寒乙型杆菌等有较强的抑制作用。对肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、白喉杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌等均有一定的抑制作用，最小抑菌浓度在1：10~1：640。1：400在试管内能抑制结核杆菌。对奥盎小孢子菌、许兰毛癣菌等致病性皮肤真菌有抑制作用。近年实验表明， 蒲公英和磺胺增效剂甲氧苄氨嘧啶(TMP) 之间有增强抗菌作用， 最佳比例为蒲公英2.5g：TMP10mg。蒲公英煎剂有抗金黄色葡萄球菌作用， 其最小抑菌浓度(MIC) 为0.5g/mL， 蒲公英的最小杀菌浓度(MBC) 为1mg/mL， 可使金黄色葡萄球菌的细胞膨大， 细胞壁增厚， 核糖体聚集成块，有的细胞壁破裂，胞质渗出。说明蒲公英的抗菌作用机制一方面是通过抑制细胞壁合成，另一方面是通过抑制蛋白质和DNA的合成来实现的。50%蒲公英煎剂加入培养基， 使终浓度为10%， 用平板法实验，结果对大肠杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、费弗痢疾杆菌、副伤寒杆菌甲、白色念珠菌等均有一定抑制作用。用K-B纸片扩散法，100%蒲公英浸出液滤纸片对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、甲型链球菌、乙型链球菌均有明显抑菌作用，蒲公英在体外抑菌作用明显。蒲公英提取物1：100、1：200、1：400浓度，试管法试验，对人型结核杆菌(H37RV)有抑菌作用。100%蒲公英煎剂用平皿挖沟法试验，有弱的抗绿脓杆菌作用。蒲公英水浸剂(1：4)在试管内对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、许兰毛癣菌、奥杜盎小芽孢癣菌、铁锈色小芽孢癣菌、羊毛状小芽孢癣菌、石膏样小芽孢癣菌、腹股沟表皮癣菌、星形奴卡菌等均有抑制作用。

2.增强免疫功能作用体外实验表明，蒲公英煎剂能显著提高外周血淋巴细胞母细胞的转化率，提示本品有激发机体免疫功能的作用。蒲公英植物对氢化可的松所致的免疫抑制有保护作用，其主要作用于T淋巴细胞，可增强细胞的免疫功能。而采用各组小鼠分别经口给予0.6、1.2、3.6g/(kg·d)的蒲公英提取物(ETM) 及灭菌水30天后， 观察其体重、免疫器官指数、脾淋巴细胞增殖能力、自然杀伤细胞(NK细胞) 活性、抗体生成细胞水平及腹腔巨噬细胞吞噬功能的变化， 结果ETM的0.6、1.2、3.6g/(kg·d)3个剂量组均可增强小鼠的脾淋巴细胞增殖能力、NK细胞活性及巨噬细胞吞噬指数水平；1.2、3.6g/(kg·d)剂量组可提高小鼠抗体生成细胞水平和巨噬细胞吞噬率。表明蒲公英提取物具有增强小鼠免疫功能的作用。

3.利胆保肝作用、以蒲公英灌胃能使胆囊收缩， Oddi氏括约肌松弛， 有利于胆汁排入肠中。对四氯化碳所致的肝损伤动物，有显著降低血清谷丙转氨酶和减轻肝细胞脂肪变性作用。能显著缓解四氯化碳性肝损伤引起的组织学改变。临床上对慢性胆囊痉挛及结石症有效。蒲公英注射液或蒲公英乙醇提取物经十二指肠给药，能使麻醉大鼠的胆汁量增加40%以上，比茵陈煎剂作用较显著，切除胆囊后重复实验结果亦同，显示为对肝脏的直接作用所致。蒲公英注射液(5g/mL)1mL/只灌胃及蒲公英煎剂(2：1浓度)1mL/只灌胃， 连续7天， 均能减低CCl肝损伤大鼠的SGPT； 注射液3mL/kg十二指肠给药， 对麻醉大鼠有利胆作用。蒲公英注射液或蒲公英煎剂灌胃组动物，肝组织学检查、肝细胞脂肪变性及充血均很轻，肝的结构基本正常。蒲公英可拮抗内毒素所致的肝细胞溶酶体和线粒体的损伤，解除抗生素作用后所释放的内毒素导致的毒性作用，故可保肝。

4.抗病毒作用蒲公英对单纯疱疹病毒(1：400) 有抑制作用， 1：80浓度时能延缓ECHO u病毒(孤儿病毒)的细胞病变。

5.抗内毒素作用实验表明，蒲公英、抗毒清(蒲公英、金银花、大青叶、鱼腥草)有对抗内毒素、保护细胞膜及恢复呼吸功能与酶活性的作用，内毒素有破坏线粒体膜、抑制呼吸功能及酶活性的作用，而蒲公英能对抗这一作用。

6.抗胃损伤作用蒲公英煎剂20g/kg灌胃，对大鼠应激法、幽门结扎法胃溃疡模型和无水乙醇所致胃黏膜损伤模型均有不同程度的保护作用。蒲公英醇沉水煎剂3.10g/kg腹腔注射，对清醒大鼠胃酸分泌有抑制作用，对麻醉大鼠用pH4盐酸生理盐水胃灌流实验，蒲公英有明显抑制组胺、五肽胃泌素及氨甲酰胆碱诱导的胃酸分泌作用。蒲公英中溶解于乙酸乙酯和正丁醇的部分含有促进胃肠动力的有效成分，而溶解于正丁醇部分即齐墩果酸的促进胃肠动力活性更高。近来实验显示，蒲公英胶囊对胃黏膜有良好的保护作用， 其机制可能为该制剂能抑制炎症反应， 提高氨基乙糖， 增加PGE， 的合成。

7.抗氧化、抗衰老作用实验表明，对D-半乳糖衰老模型连续给予蒲公英40天，可以明显阻止其向衰老方向进一步发展， 可以提高SOD活性， 抑制MAO活性， 减少LPF数量， 表明蒲公英可以增强机体内源性抗衰老物质活性， 从而抑制自由基对细胞的损害。蒲公英使MDA含量降低， 其作用机理可能是本品通过提高内源性抗衰老物质的活性，抑制脂质过氧化反应，或者具有直接清除自由基作用之故。从而提示蒲公英含有抗氧化成分，对于减轻自由基对机体损伤，延缓衰老具有十分重要的意义。近年实验进一步表明， 蒲公英总黄酮提取液能提高衰老模型组小鼠脑组织内SOD活性(P<0.05) ， 降低MDA、LPF含量(P<0.05)；蒲公英总黄酮提取液能提高衰老模型小鼠脑组织的抗氧化能力，具有一定的抗衰老作用。8.保护心肌细胞作用研究表明，蒲公英与人参相似，能够较好地保护缺氧缺糖心肌细胞，稳定细胞的膜性结构， 使线粒体和肌浆网的结构恢复接近至正常水平， 使SDH活性增强， 降低LDH活性， 减少LDH漏出， 细胞内糖原的含量亦恢复至正常水平； 作用机理可能是通过稳定细胞或增加心肌细胞能量供应，以及降低细胞的能量消耗等达到。

9.抗肿瘤作用以取自淋巴瘤患者的培养细胞Raji细胞为指示细胞， 并以TPA诱发EBV-EA(EBV早期抗原)的抑制效果为指标进行初级筛选。结果，蒲公英根的主要三萜类化合物蒲公英萜醇及蒲公英甾醇具有显著的抑制作用。醋酸蒲公英甾醇具有显著的抑制作用。体内探讨这些化合物的抗促癌作用，以DM-BA为起始剂， TPA为促发剂， 进行小鼠皮肤二阶段致癌抑制实验。表明蒲公英根含有的三萜化合物， 对小鼠皮肤二阶段致癌有显著的抗促癌作用。日本学者研究发现， 同属一种蒲公英(T.officinale)热水提取物(T of-cFr， 鉴定是一多糖) ， 具有宿主细胞调节的抗肿瘤作用。与香菇多糖的抗癌机制相似，是一种免疫促进剂。蒲公英热水提取物30、40mg/kg， 腹腔注射， 于小鼠艾氏腹水癌(EAC) 和小鼠MMa 6癌细胞接种后期给药11~20天， 连续给药10天或隔日给药10次， 均有抗肿瘤作用。蒲公英根有抗致癌作用，小鼠局部皮肤应用其甲醇提取物和水提取物50ug/丙酮0.1mL，连续20周，对二甲基苯蒽(DMBA) 、佛波酯(TPA) 所致小鼠皮肤乳头状瘤有抑制作用； 小鼠局部皮肤应用其水提物360ug/丙酮0.1mL， 连续给药20天， 对DMBA+Fum on is B 1所致小鼠皮肤乳头状瘤有抑制作用。

10.降血糖作用蒲公英多糖能显著降低四氧嘧啶所致的糖尿病小鼠的血糖。

11.抗疲劳作用蒲公英多糖均能明显延长小鼠负重游泳时间，显著降低血尿素氮含量，明显提高肝糖原含量。

12.其他作用蒲公英醇提物15mg/mL浓度时，对钩端螺旋体有抑制作用；31mg/mL则能杀死钩端螺旋体。本品小剂量，能使离体蛙心兴奋，大剂量则呈抑制作用。叶的浸液内服可治蛇咬伤，根及全草可作苦味健胃剂和轻泻剂，还可促进妇女的乳汁分泌。并认为有利尿作用，尤其对门脉性水肿有效。蒲公英提取物体外还有抗毛囊蠕形螨活性。蒲公英多糖纳米乳能通过调节体内的激素水平，从而达到促进代谢，提高蛋鸡的生产性能。

【临床应用】

1.胃肠道疾患

(1)消化性溃疡及炎症：用蒲公英配伍苦参、黄连等治疗HP相关性胃溃疡36例，并与西药甲硝唑、西米替丁联合治疗30例对比观察，结果治疗组有效率94.4%，高于对照组(60.3%)。其机理可能为增强机体免疫，修复胃黏膜，强化胃黏膜屏障的正常防御机能，阻断HP侵犯及杀灭HP。或用蒲公英冲剂，每天20g，开水冲泡30分钟代茶饮，30天为1疗程，治疗91例，治愈51例，好转35例，总有效率为94.5%。

(2)便秘：据报道，用蒲公英鲜品100~150g水煎，1剂/天，顿服，治疗湿热性便秘有较好疗效。(3)痢疾：用蒲公英配伍鱼腥草、地锦草等，并以红糖为引，治疗慢性痢疾52例，连服3~6剂，结果有效率100%。

(4)阑尾炎：用蒲公英配伍大黄、芒硝、桃仁等水煎服，治疗急性单纯性阑尾炎1000例，1剂/天，分4次温服，结果治愈856例，好转144例，总有效率为100%，效果较佳。

(5)消化道出血：鲜蒲公英、大黄、鲜满天星各50g，白及粉30g，黄连6g，黄芩、乌贼骨各10g，水煎服。治疗25例，痊愈20例，显效4例，好转1例，总有效率100%。

2.五官科疾患

(1)化脓性中耳炎：蒲公英鲜品用药臼捣成糊状，取鲜汁，3次/天，滴耳治疗化脓性中耳炎5例，结果全部治愈。

(2)鼻科疾患：蒲公英配伍白芷、苍耳子等水煎服，治疗急性上颌窦炎及颌窦炎65例，总有效率为93.9%，且临床观察无任何副作用。亦有报道，用蒲公英配伍黄芪、白芷等制成冲剂治疗鼻窦炎取得较好疗效。

(3)眼科疾患：用蒲公英和鹅不食草干品等量研细为粉，用纱布包裹黄豆大粒，塞入右鼻中，30分钟/次，2~3次/天，治疗麦粒肿81例，连用2~3天，均获良效，且对麦粒肿初起而脓未成者更佳。(4)小儿流行性腮腺炎：鲜蒲公英捣碎，另加鸡蛋清1个，白糖少许，调糊外敷，治疗小儿流行性腮腺炎，并与板蓝根注射液、普济消毒饮治疗对比观察，结果治愈天数分别为8.07、7.9、8.1，经统计学处理三者间无显著性差异(P>0.05)。

3.妇科疾患

(1)-急性乳腺炎：蒲公英配伍麻黄、紫丹参等水煎口服并配合外敷玄明粉治疗急性乳腺炎99例，结果痊愈63例，总有效率为94%。用蒲公英配伍银花、连翘等制成蒲公英合剂治疗急性乳腺炎34例，平均服8剂，结果治愈25例，显效8例，总有效率为97.0%。

(2)慢性盆腔炎：用蒲公英配伍大青叶、忍冬藤等治疗慢性盆腔炎258例，10周为1疗程，平均治疗5个疗程，总有效率为94.2%。

(3)阴道炎：蒲公英配伍苦参、蛇床子等水煎或局部加桃树叶熏洗治疗滴虫性阴道炎342例，随证加减，治愈184例，显效21例，有效109例，总有效率91.8%。亦有报道，用蒲公英配伍柴胡、紫花地丁等治疗盆腔炎及细菌性阴道炎，疗效甚佳。

(4)外阴疖肿：用鲜公英汁加枯矾、冰片外敷或搽涂治疗妇科外阴疖肿57例，结果痊愈32例，有效19例，6例复发，总有效率89.5%。

(5)产妇缺乳：蒲公英15g，水煎服，每日1剂，服用3剂，治疗产后缺乳症，初产妇27例，经产妇11例，结果乳管畅通、乳汁充盈。随访1周，治愈率为100%。

4.泌尿系疾患

(1)肾病：用蒲公英配伍银花藤、白茅根治疗急性肾炎，平均治疗19.2天，有效率100%。

(2)尿道炎：用蒲公英配伍白花蛇舌草等治疗非淋菌性尿道炎165例，服药短者7天，长者60天。结果治愈159例，显效6例，有效率100%。

(3)前列腺炎：以单味蒲公英煎汤作茶治疗前列腺炎，结果前列腺液化验各项指标恢复正常。

(4)泌尿系结石：用蒲公英配伍金钱草、海金沙等组成基础方，尿血加白茅根，小便涩痛加木通，肾盂积水加路路通，肾阴虚加生地黄，气虚加生黄芪治疗泌尿系结石60例，取得较好疗效。

5.皮肤科疾患

(1)银屑病：用蒲公英配伍生地黄、芦根、白鲜皮等水煎口服，并以药渣擦洗患处，20天为1疗程，治疗寻常型银屑病18例，治疗2~3个疗程，有较好疗效。

(2)痤疮：用蒲公英配伍茵陈、桑白皮等制成蜜丸内服，并将红霉素、硫黄、大黄等用95%酒精浸泡，加50%蒸馏水，外搽，共治疗痤疮350例，与对照组(用氯霉素搽剂)100例相比，疗效更优，具有显著性差异(P<0.05)。

(3)扁平疣：用蒲公英配伍连翘、夏枯草等治疗扁平疣50例，水煎服，1剂/天，5周为1疗程，结果痊愈27例，显效7例，有效10例，且临床观察无任何副作用。

(4)皮肤肿块：取干蒲公英研细，加75%酒精调糊，外敷治疗多发性疖肿45例，均在3~5天肿消痛止。另有报道，金银花、蒲公英各100g，加水煎2次，合在一起量约300~400mL，视个人酒量加适量白酒，一次喝完。共治疗21例，1剂治愈18例，2剂治愈3例，随访1~5年，无复发者。

(5)足癣：鲜蒲公英、鲜败酱草等量，水煮10分钟，浸泡患处，以不烫伤皮肤为度，反复3次，即可痊愈。

(6)烧烫伤：蒲公英提取物和青黛粉各等份，加澄清石灰水、麻油各等份，搅拌成膏外敷，并结合输液治疗烧烫伤17例，结果无1例感染，均于15天内出院。

6.呼吸系统疾患

(1)急性咽喉炎：方1：蒲公英500g，亚硫酸氢钠0.5g；方2：板蓝根125g，吐温2.5mL。二方各制成250mL，混合制成灭菌溶液。每日1~2次，作为超声雾化吸入剂。治疗45例，显效43例，有效1例，无效1例，总有效率为97.8%，(2)扁桃体炎：蒲公英60g、大青叶、板蓝根各30g，黄芩24g，丹皮、赤芍各12g，甘草6g。每日1剂，分3次服。重者日服2剂，分6次服用。出现腹泻者减半。6天为1疗程。治疗300例，治愈286例，好转11例，无效3例，无效者为扁桃体周围脓肿形成，切开排脓后治愈。

7.急性黄疸型肝炎用蒲公英配伍虎杖、茵陈蒿等治疗急性黄疸型肝炎450例，1剂/天，煎服，结果315例痊愈， 85例显效， 38例好转。临床进一步证明， 诸药配伍对急性黄疸型肝炎HAV阳性患者有确切疗效。

【毒副作用】动物实验证明， 蒲公英注射液毒性甚低。小鼠静脉注射LDs为58.9±7.9g(生药) /kg，腹腔注射的LD50为156.3±9.0g(生药) /kg。亚急性毒性实验， 对小鼠、家兔肾脏可出现肾小管上皮细胞浊肿，尿中出现少量管型。

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