带上便便上医院

上门诊时，我总能看见一些不太会看病的家长，如果他们稍微掌握点就医常识，就不会在医院里浪费那么多无谓的时间了。

最近腹泻的孩子不少，很多家长因为孩子腹泻带孩子就诊。可是当医生建议给孩子检查大便时，家长却不能立即搜集到孩子的大便。有时候，家长在医院里苦苦等三四个小时，就是为了等待孩子的那一泡屎，可是孩子却优哉优哉的不拉了。

还有一些学校要求学生去医院排查肠道寄生虫，一些家长很听话，也不问怎么查，二话不说就带孩子来医院了。我只好不断地重复着粗俗的一句问诊：“小同学，你这会儿拉不拉，要能拉出来一点，就可以检查了。”通常这个时候，小同学都会不好意思的回答：“我这会不想拉。”然后我再回答一句：“那你回家吧，下次可以不来了，让你爸把你的大便用塑料袋带来就可以了，要求半小时内送来。”

当然，也确实有很聪明的家长，今天下午就见到一个。一个孩子爸爸带着孩子的大便来化验，他看到人很多，很绅士的站在人群的后面默默等待，没有插队。当轮到给他孩子看病的时候，时间已经过去了整整一个小时。这个时候我才知道他只是给孩子化验大便，而此时的大便已经不适合化验了。我对他说：“大便必须在半小时内送到医院化验才有意义，下次这种情况要学会插队，提前给医生说一下，插个队开张化验单，大家一般都能理解。”

说到粪便常规，这是一项不容忽视的检查。

大便化验常规包括7项内容，各种结果代表的临床意义各不相同。

1、粪便颜色

正常颜色：成人呈黄褐色，婴儿为黄色或金黄色。

临床意义：柏油色，见于上消化道出血等。红色，见于痢疾、结肠癌、痔出血等。陶土色，见了各种原因所致阻塞性黄疽等。绿色，见于婴儿消化不良等。黄绿色，见于伪膜性肠炎等。

　2、粪便形态

正常形态：成形软便。

临床意义：粥样或水样稀便，见于急性胃肠炎、食物中毒、伪膜性肠炎等。粘液性或脓血性便，见于痢疾、溃疡性结肠炎、大肠炎、小肠炎、结肠癌、直肠癌等。凝乳块便，见于婴儿乳汁消化不良等。细条状便，见于结肠癌等所致直肠狭窄。米汤样便，见于霍乱、副霍乱等。

3、粪便细胞

正常参考值：红细胞：0/HP。白细胞：偶见/HP。

临床意义：红细胞出现和增多，见于痢疾、肠炎、结肠癌、痔疮出血等白细胞增多，见于肠炎、细菌性痢疾。

4、粪便潜血

正常参考值：阴性。

临床意义：阳性，见于胃肠道恶性肿瘤、伤寒、溃疡病、肝硬化等所引起的消化道出血。

5、粪胆素

正常参考值：阴性。

临床意义：阳性，见于溶血性黄疽和肝性黄疽等。

6、粪便胆红素

正常参考值：阴性。

临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、阻塞性黄疽等。

7、粪便细菌培养加药敏

正常参考值：阴性(无致病菌)。

临床意义：阳性，见于细菌性痢疾、伤寒、肠结核、急慢性肠炎等。同时可根据药物敏感，选择有效的抗菌素。

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