维生素b12缺乏引起的贫血是什么类型（维生素b12缺乏引起的神经疾病是）
当出现疲劳、麻木、轻微恶心、视力模糊或健忘等症状时，你可能会猜想到许多不同的情景。其中一些假想可能很可怕，但你也许没有考虑到缺乏维生素 B12（又称钴胺素）的可能性。
据 Harvard Health 介绍，将近一半的美国人的血液中维生素 B12 水平不够，但由于症状学特征太多样化了，很难确定到底有多少人受此影响。Harvard Health 介绍了一名 62 岁男子身上看似无关的症状背后“鬼鬼祟祟”的症状学特征，症状在两个多月的时间里逐渐发生变化。根据发表在《新英格兰医学杂志》上的病例报告，他的症状包括：
“身体麻木，双手有‘针扎’般的感觉，行走困难，关节剧烈疼痛，肤色开始变黄，呼吸越来越急促······情况本来还会变得更糟—严重缺乏维生素 B12 会导致极度抑郁、偏执和妄想、失忆、失禁、味觉和嗅觉丧失等等。”
像上述症状可能导致人们专注于治疗它们，而不是调查根源。这样会导致一些问题。若身体系统中缺乏维生素 B12，除非对症治疗，否则迟早会造成毁灭性的后果，导致诸如阿茨海默氏病、克罗恩病和不可逆转的脑损伤等严重疾病，付出巨大代价。
维生素 B12 水平低的症状毕竟不是那么无关紧要
缺乏维生素b12的症状非常多，且其中许多症状都与中枢神经系统有关。如果视力不好、身体虚弱、手脚发麻，还有“笨拙”的症状，那可能是体内维生素 B12 含量过低所致。 八个常见迹象 表明维生素 B12 水平较低：
同样重要的是，多个身体部位可能会受到维生素 B12 缺乏症的不利影响。尽管许多症状可能看起来无关紧要，但正如俗话所说，一件事往往会导致另一件事。
缺乏维生素b12的症状：贫血，而贫血也有一系列症状
对每个人来说，维生素 B12 都是保持神经系统健康所必需的，也是制造 DNA（所有细胞中的遗传物质）所必需的。维生素 B12 也是生成红细胞所必需的，红细胞负责将氧气输送到全身。
但如果缺乏维生素 B12，许多红细胞会变得畸形或太大，无法再携带氧气；进而打乱这个过程。红细胞过少或单个红细胞中血红蛋白异常低都会导致贫血，这是维生素 B12 短缺逐渐成为问题的最常见和最明显的迹象之一。
据美国国家心肺与血液研究所（National Heart, Lung and Blood Institute）报告说，贫血可导致一些上文所述的症状，如虚弱、疲劳、头晕、手脚冰凉、皮肤苍白和胸痛，这些症状的发生是因为心脏必须更加努力地将富含氧气的血液输送到全身。反过来，这又会导致心律不齐、心脏增大，甚至心力衰竭。
尽早诊断维生素 B12 缺乏症至关重要，因为如果不加以控制，它会对你的身体造成永久性的损害。据莱纳斯·鲍林研究所（Linus Pauling Institute）介绍，缺乏维生素 B12 也可能是导致其他严重疾病和异常情况的原因之一，包括：
缺乏维生素b12的症状：维生素 B12 水平低是如何导致手脚发麻、黄疸和痴呆的？
由于维生素 B12—以及缺乏维生素 B12—与神经系统密切相关，手脚发麻这个迹象表明需要尽快解决神经问题，并且解释了身体功能之间的相互关联。
由于维生素 B12 对维持中枢神经系统很重要，包括神经冲动的传导和髓鞘的生成，因此可用于保护和“隔离”神经。如果没有这种保护性隔离，神经可能会受到损伤，导致手脚发麻等症状，以及中枢和外周神经系统受损。
如果你注意到自己的皮肤变得苍白或出现黄疸，就要警惕了，这个迹象说明你的身体无法产生足够数量的红细胞。你可能没有想过，但其实是皮肤下循环的红细胞赋予了皮肤健康的颜色。
维生素 B12 缺乏症会导致巨成红细胞性贫血，削弱血细胞，继而出现其他症状。肝脏在分解红细胞时，会释放胆红素，这种棕色的物质会使皮肤出现黄疸，常见于婴儿。
似乎这些问题还不够，维生素 B12 水平低的人可能还会在思维清晰方面出现问题，这种问题后来被医生称为认知障碍或痴呆症。
当一个人有推理障碍和记忆力丧失时，症状往往会变得明显，但通常情况下都会直接治疗这些表面症状，而不会探索缺乏维生素 B12 的可能性。如果能妥善解决维生素 B12 缺乏症，这些症状就会减轻。
2012 年在澳大利亚进行的一项全面审查揭示了维生素 B12 水平低与神经退行性疾病之间的关系。共有 43 项研究表明，“亚临床低正常值范围与阿尔茨海默病、血管性痴呆和帕金森病有关。”另一项研究指出：
“当患者出现记忆力减退时，应始终关注维生素 B12 缺乏症，因为对症治疗通常可以逆转情况。研究人员观察到了许多神经精神症状，而且其中有很多都出现在没有患巨成红细胞性贫血的患者身上。
这些症状包括失忆、幻觉和妄想等精神错乱、疲劳、易怒、抑郁和性格变化。”
缺乏维生素b12的症状通常会出现在口中
贫血的一个常见症状是口腔溃疡，有时被称为口疮或嘴部溃疡，黄色或白色小溃疡出现在牙龈上或嘴唇内侧。虽然一般会在一到两个星期内痊愈，但期间通常会很疼。
维生素 B12 缺乏症还会导致口腔中出现其他症状，连舌头也会受到影响。一项研究对一位中年女性患者进行了调查—中年女性正是她所经历过的症状的易影响人群—她的舌头持续数月出现烧灼感。
她被诊断为舌炎，这种疾病的症状包括舌头明显肿胀、光滑、发红。医生给她注射了一针维生素 B12，“三天后症状完全缓解，舌头的临床外观也恢复了正常。”
缺乏维生素b12的症状：增加感染两种可能致命的病原体的风险
缺乏维生素 B12的人感染两种可能致命的病原体的风险更高。发表在《公共科学图书馆·遗传学》（PLOS Genetics）杂志上的一项研究对一种名为秀丽隐杆线虫（C. Elegans）的线虫或蠕虫进行了试验。这种线虫体长 1 毫米（铅笔尖大小），是世界上最基本的生物体之一。
对这项研究至关重要的是，线虫和人类有一个有趣的共同特征：不能自己生成维生素 B12。据 MedIndia 报道，该研究对两组线虫进行了对比：一组的饮食中维生素 B12 含量充足，另一种饮食中的维生素 B12 含量不足。研究表明，缺乏维生素 B12 的饮食会降低线虫对支链氨基酸（BCAA）的代谢能力，从而在细胞水平上损害线虫的健康。
“研究表明，BCAA 分解能力的降低会导致部分已代谢的 BCAA 副产物的毒素堆积，损害线粒体健康······’我们使用秀丽隐杆线虫来研究饮食对宿主的影响，发现一种食物能够显著增强对多种压力源的抵抗力—比如热量和自由基—以及病原体的抵抗力，'[研究员 NATASHA KIRIENKO]如是说。”
世界上许多实验室都使用秀丽隐杆线虫来研究疾病的影响。通过向线虫喂食大肠杆菌（一种常见、有时有害的肠道细菌），以及在大肠杆菌 OP50 和 HT115 菌株之间切换，这些线虫的耐受力“发生了明显的改变”，Kirienko 说道，“我们发现，在大肠杆菌 OP50 和 HT115 菌株之间的切换极大地改变了这种线虫的抗压能力。”联合作者 Alexey Revtovich 指出：
“两种饮食的关键区别在于 HT115 和 OP50 从环境中获取维生素 B12 的能力······我们通过研究揭示，HT115 在这方面的效率要高得多，其生成获取维生素 B12 所需蛋白质的能力约为 OP50 的八倍。”
值得注意的是，该研究小组还发现，采用 HT115 饮食的秀丽隐杆线虫具有抵抗另一种致命人类病原体—粪肠球菌—感染的能力。粪肠球菌是医院获得性感染的主要原因，被世界卫生组织和美国疾病控制与预防中心（CDC）认定为超级病菌。
Kirienko 指出，关于维生素 B12 的发现让研究团队感到惊讶。他们在研究“绿脓杆菌 （P. Aeruginosa）的发病机制”时注意到了维生素 B12 的影响。绿脓杆菌是一种对线虫和人类都有潜在致命性的病原体。据 CDC 公布的数据，每年约有 5.1 万名美国医院患者感染这种病菌。
风险更高以及如何优化维生素 B12 水平
有些人比其他人更容易缺乏维生素或矿物质，但就维生素 B12 而言，纯素食者和素食者的风险更大，因为维生素 B12 来自动物产品。此外，老年人和有胃肠道和吸收不良问题的人也有风险。
研究还表明，那些服用二甲双胍（用于治疗糖尿病）和长期使用质子泵抑制剂（用于调节胃酸）的人缺乏维生素 B12 的风险也会更大。因此研究人员建议，“服用二甲双胍的患者定期检查维生素 B12 水平，不失为明智的做法。”
由于维生素 B12 并不是人体生成的，所以必须通过其他来源获取—食物和补充剂。钴胺素或维生素 B12 的优质来源包括：
至于补充维生素 B12，根据美国国家卫生研究院（NIH）公布的数据，14 岁及以上的人平均每天应摄入 2.4 微克（mcg – 百万分之一克）维生素 B12；孕妇应摄入 2.6 微克；哺乳期女性应该摄入 2.8 微克。新生儿和 13 岁以下儿童需要 0.4 – 1.8 微克。
维生素 B12 补充剂的类型也需要慎重考虑。就合成形式的氰钴维生素和天然存在于食物中的甲基钴胺素而言，甲基钴胺素是更好的选择，原因之一是身体可以大量地保留它。