疏肝健脾丸治疗经前期综合征效果、方法和经验

【方术内容】

①以养肝滋肾，疏肝健脾，养血安神之法，口服养肝滋肾丸(熟地黄、菟丝子、五味子、当归、炒芍药、醋柴胡、醋郁金、龙胆草、生黄芪、白茯苓、生牡蛎、炙甘草，经科学加工提取研制而成中药丸制剂)。②每次10丸，以开水100~150ml冲开，早晚温服。月经第20天开始服，连服1周，3个周期观察疗效。

【临床疗效】

治疗200例，痊愈136例，显效32例，有效24例，无效8例，总有效率为96%。

【治验点评】

PMS是妇科常见病、多发病， 因其反复发生在经前， 不仅影响了正常的生活和工作，而且严重威协患者身心健康。由于本病发病机制复杂，涉及精神社会因素、内分泌因素，以及脑神经递质异常等多个方面，虽有许多学者投入了大量的精力，致力于本病的多方面研究，至今尚未有特效的药品问世。我们根据患者经前抑郁不乐，精神紧张，情绪波动，烦躁易怒，或见头痛、失眠、乳房、胸腹胀痛等临床表现，认为导致本病的病因病机是肾水不足，肝失条达，克土化火，热扰心神所为，以养肝滋肾，疏肝健脾，养血安神立法，根据多年临床经验结合现代药理研究的最新成果，研制了滋肾养肝颗粒。方中以熟地黄、菟丝子滋肾补肝，以当归、芍药养血柔肝，四味相伍，肝肾双调，共为君药；柴胡、郁金行气解郁，黄芪、茯苓健脾益气，肝气条达，脾气健运，气血充盛，以助先天，共为臣药；龙胆草、五味子、生牡蛎清热除烦，宁心安神，软坚散结，共为佐药；甘草一是助黄芪、茯苓化生气血，二是调和诸药为使药。全方寒温并用，辛开苦降，滋水以涵木，疏肝以运土，降火以安神，软坚以散结，如此可使肾气充盛，肝气条达，脾气健运，神气安宁，诸证自除。现代药理研究认为：熟地黄有滋阴、抗衰老、抗炎、降压、镇静、利尿作用，菟丝子是以增强体液免疫及吞噬功能为主的免疫增强剂，有抗衰老抗氧化保肝等作用；五味子对中枢神经系统有兴奋作用，可改变人的智力活动，提高工作效率，能增强人体的非特异性免疫力；柴胡、郁金、芍药能抗炎，抗渗出，抑制胃肠平滑肌，而具有抗惊厥，解热镇痛，镇静等作用；当归能增强心肌血液供给，降低心肌耗氧量，降低血管阻力，增强循环血量，抗心律失常，扩张外周血管，降低血压等作用；黄芪，茯苓均有利尿作用，使尿量及Na*、K+排出量增加，黄芪能增强机体免疫功能，促进机体代谢，扩张血管和冠脉，降压、抗癌作用；龙胆草具有一定抗炎、保肝、利尿、降压、镇静作用，对多种杆菌、脑膜炎双球菌、金黄色葡萄球菌及某些真菌有抑制作用；牡蛎能调节整个大脑皮质的功能，能镇静、解热，有增强免疫、抗肿瘤作用；甘草有解毒、抗炎抗过敏等作用。故诸药相伍能调节神经系统功能，改善血管阻力，促进血液循环，解除胃肠平滑肌痉挛，利尿降压，抗菌抗炎，镇静止痛等功能，所以能针对PMS所出现多种症状而有治疗作用。

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