复方地芬诺酯的功效与作用、副作用与危害、用法及儿童用量
【药理功效与作用】系哌替啶的衍生物,为阿片类生物碱.具有较弱的阿片样作用,但无镇痛作用.在肠道作用似吗啡,可直接作用于肠平滑肌而抑制肠黏膜感受器,降低局部黏膜的蠕动反射,而减弱肠蠕动,同时增加肠的节段性收缩,使内容物通过延缓,有利于肠液再吸收而止泻.大剂量长期应用有镇静作用,可产生欣快感、依赖性,但与阿托品合用(短期)产生依赖性的可能性大大减少.用于急、慢性顽固性腹泻、慢性肠炎、放射性肠炎、溃疡性结肠炎的辅助治疗.
口服后45~60min起效,tamx约2h,作用可持续3~4h,大部分在体内快速代谢成有较强药理活性的苯乙哌啶酸和无药理活性的羟基地芬诺酯酸.
主要以代谢物的形式随尿排出,部分随粪排出.原药t1/2约2.5h,活性代谢物的t1/2为1.9~3.h.
【用法及用量】口服.儿童剂量:2-5岁,每次1片,每日2次;6-8岁,每次1片,每日3次;9-12岁,每次1片,每日4次.成人剂量:每次1~2片,每日3或4次.均空腹口服.
【注意事项、副作用与危害】①<2岁以下儿童、青光眼、严重肝病、脱水、梗阻性黄疸假膜性小肠结肠炎、菌痢患者禁用.②慢性肝病、腹泻早期和腹胀患者慎用.③可致皮肤和黏膜干燥、瘙痒、面部潮红、发热、皮疹、荨麻症等.④偶见血管神经性水肿、牙龈肿胀等反应.⑤可见恶心、呕吐、食欲缺乏、腹部不适、腹胀、便秘、肠扩张等.亦可致胰腺炎、中毒性巨结肠、麻痹性肠梗阻⑥可出现头痛、头晕、嗜睡、欣快、抑郁、坐立不安、四肢麻木等.⑦大剂量可引起呼吸抑制和昏迷,甚至可导致永久性大脑损害或死亡.⑧可致心动过速、心脏停搏.⑨长期大剂量应用可产生依赖性.⑩本品结构与哌替啶相似,过量服用可产生呼吸抑制与昏迷,可用纳洛酮解救.①可增强巴比妥类、阿片类及其他中枢抑制药作用,故不宜同用.⑩本品可减慢肠蠕动,影响其他药物的吸收.
【制剂规格】片剂:每片含地芬诺酯2.5mg,阿托品0.025mg.