桑杏汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量
2023-06-07 09:49:08
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桑杏汤
【正宗配方组成剂量】桑叶3克，杏仁5克，沙参6克，象贝3克，香豉3克，栀子3克，梨皮3克。
【用法用量】水400毫升，煮取200毫升，顿服之，重者再作服。
【方歌速记歌诀】
桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮；
干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能去。
【功用】清宣燥热，润肺止咳。
【主治】秋感温燥，灼伤肺津，身不甚热，头痛身痛，咳嗽少痰，咽干鼻燥，口渴，舌红苔白而干，脉浮数而右脉大。
【加减】如兼见咽喉干痛，加牛蒡子以清利咽喉；如有鼻衄者，加白茅根、旱莲草以凉血止血；如见有咳痰黄稠，加马兜铃、瓜蒌皮以清热化痰。
【方论】本方所治证属温燥袭肺，津液受灼，故治宜清宣肺热以祛邪，凉润肺金以生津。方中桑叶轻宣燥热，杏仁辛温润，宣利肺气止咳，共为君药；栀子、豆豉清泄上焦肺热，助桑叶轻宣解表，共为臣药；沙参、梨皮、象贝生津润肺，止咳化痰，均为佐使药。诸药合用，外以轻宣燥热，内以凉润肺金，乃辛凉之法，俾燥热除而肺津复，则诸症自愈。正如王孟英所云：“以辛凉甘润访，燥气自平而愈。”本方诸药用量较轻，吴氏认为：“轻药不得重用，重用必过病所”，是因治“上焦如羽，非轻不举”之故。
【医论】秋燥袭肺分温燥、凉燥两类。感于温燥者，病多有燥热之象；感于凉燥者，病人多有凉燥之征。据“右脉数大”，此证应为温燥。吴鞠通对温燥症状没有具体描述，只言：“秋感燥气，右脉数大，伤于太阴气分者，桑杏汤主之”。据其脉象和“伤于太阴气分者”，及方剂来推测，当有口渴，口干舌燥，干咳无痰，舌红，苔薄白而燥，或有头痛身痛等症。由于秋感燥气，伤于肺卫，故身微热，头痛身痛；燥气伤肺，耗津灼液，故口渴，咽干鼻燥；肺失清肃，故干咳嗽无痰或痰少；舌红，苔薄白而燥，右脉数大，均为肺卫燥热之征。因为病由燥热伤肺，法用辛凉清润，故用桑杏汤治疗。