通幽汤的出处来源、方解速记方歌口诀、主治功效
出处来源(《脾胃论》)
药物组成:生地黄12g,熟地黄、当归身、桃仁泥、红花各6g,升麻、炙甘草各3g。
功效主治:滋阴活血,润燥通幽。治阴津不足,瘀血阻滞所致喳膈,
幽门不通,逆气上冲,贲门不开,噎塞,气不得上下,大便燥结,坚如羊屎,或吐出物如赤豆汁,口干舌燥,舌红少津,或带青紫,脉细涩。
方解:本方病机为阴津不足,瘀血阻滞。当滋阴养血,祛瘀润燥散结。方中主药生地黄、熟地黄滋阴养血生津,当归养血活血润下;辅以红花、桃仁活血破结,行瘀润下,槟榔导滞缓泻,升麻载药上行,协助行其瘀血。诸药合用,共奏滋阴养血,润燥散结,润下之功效。
药理研究:强心,利尿,解热,抗真菌,抗贫血,抗凝血,解痉,兴奋肠管,润肠通便。其中生地黄、熟地黄强心,利尿,抗真菌;当归抗贫血,抑凝血,润肠通便,治心房纤颤;升麻解热,镇静;甘草解毒,抗炎,抗变态反应,解痉,抗癌。
临床应用:瘀血内结甚者,加三七、丹参、赤芍、蜣螂,以祛痰通络,海藻、海蛤粉、贝母、瓜蒌以软坚化痰;服药即吐,难于下咽,可先服玉枢丹,以开膈降迸,随后再药服用;腹胀明显者,加瓜蒌皮、枳壳、川楝子;大便硬结者,加大黄、芒硝、番泻叶;气虚者,加党参、黄芪、白术;疼痛剧烈者,加三棱、莪术、乳香、没药。用于胃炎,食道痉挛,膈肌痉挛,幽门梗阻,胃癌、食道癌、溃疡所致幽门不完性梗阻而便秘、呕吐等症。临床上用此方加味治晚期食管癌、胃癌。当归、生地黄、熟地黄、半夏、白花蛇舌草、七叶一枝花各30g,桃仁、厚朴,枳实各15g,大黄、红花、升麻、炙甘草各10g。对食管癌之吞咽困难,胃癌之顽固性呕吐,效果尤著。应用时,重用半夏,与大批养阴药、破血通降药相伍。
现代制剂:汤剂。
用量用法:水煎2次合汁,用时冲槟榔粉1~2g,分3次温服。一日一剂。
使用注意:(兰室秘藏)导滞通幽汤,即本方加槟榔组成。治气滞血瘀,阴血亏虚所致幽门不通,腹胀便秘。
本方歌诀:通幽二地归红桃,槟榔升麻炙甘草,阴虚血瘀便秘结,幽门不通脉细涩。