黄精的配伍应用与禁忌_黄精与什么药配对一起同用

本品为百合科植物滇黄精Polygonatum king ian umC oil.EtHe msl.、黄精Polygonatum sibir i cum Red.或多花黄精Polygonatumcyr to nema Hua的干燥根茎。按形状不同， 习称“大黄精”“鸡头黄精”“姜形黄精”。产于河南、河北、内蒙古、山东、山西、江西、福建、四川等地。春、秋二季采挖，除去须根，洗净，置沸水中略烫或蒸至透心，干燥。

【处方用名】黄精、制黄精、生黄精、熟黄精、甜黄精。

【饮片特征及鉴别】黄精：为不规则条状段，长约1cm，表面黄棕色半透明，周边有纵皱纹及隆起的环纹，并见有“鸡眼”状的茎痕。质稍硬而韧，黏性。带有焦糖气，味微甜。酒黄精：形如黄精，表面色乌黑似熟地。质柔软。

【性味归经及功能】本品味甘，性平。归脾、肺、肾经。补气养阴，健脾，润滑油肺，益肾。

【用法用量】10~20g，水煎服，鲜用加倍。

【药理作用】黄精有增加冠脉流量及降压作用，并能降血脂和减轻冠状动脉粥样硬化程度。亦有报告称，未见黄精降血脂作用。给兔灌服黄精浸膏，血糖含量先高后低，对肾上服素引起的血糖过高， 呈显著抑制作用。能提高机体免疫功能和促进DNA、RNA及蛋白质的合成、细胞转化作用。其多糖类提取物有促淋巴细胞转化作用， 能降低血浆cAMP和cGMP含量。具有抑制肾上腺皮质机能的作用，有抗老作用。对常见致病性真菌及部分细菌有不同程度抑制作用，对实验性结核病有显著疗效。

【临床应用及配伍经验】1.阴虚肺燥，干燥少痰，肺肾阴虚，劳嗽久咳本品甘平，能养肺阴，益肺气，治肺金气阴两伤之干咳少痰，多与沙参、川贝母等药同用。又因本品参补肾阴，益脾，有补土生金，补后天以养先天之效，适于肺肾阴虚之劳嗽久咳。其作用缓和，可单用熬膏，亦可与熟地、百部等滋养肺肾，化痰止咳之品同用。2.脾胃虚弱本品补益脾气，养脾阴。主治脾胃气虚，倦怠乏力，食欲不振，脉象虚软者，可配党参、白术；若脾胃阴虚，口干食少，饮食无味，舌红无苔，可与石斛、麦冬、山药等同用。

3.肾精亏虚，内热消渴《本草纲目》谓本品“补诸虚，止寒热，填精髓。”因可单用本品熬膏久阴补益肾精，延缓衰老，改善头晕、腰膝酸软、须发早白等早衰症状。亦可配伍生地、麦冬、天花粉等生津之品治内热消渴。

【单味药方】1.治小儿蛲虫病，每天取黄精30g(成人加倍)，水煎2次，得药液约100ml，加人冰糖30g溶化。每天1剂，分3次服，连服2天。(基层医刊，1982，(6)：32)2.治药物中毒性耳聋，取黄精10g，水煎服，每天1剂，连续用药2个月以上。可同时应用10%黄精注射液肌注和黄精片口服。(中西医结合杂志，1982，2(1)：19)3.治肺痨咳血，赤白带，鲜黄精根头60g，冰糖30g。开水炖服。(《闽东本草》)【常用药对】1.黄精配沙参黄精，味甘，性平，既补肺阴，又益肾阴；沙参，味甘微苦，性微寒，归肺经，能养肺阴，清肺热。二药合用，既能润肺滋阴，又能清热益精。治疗肺阴不足，燥热咳嗽。2.黄精配党参黄精，味甘，性平，平补气阴，既补脾气，又益脾阴；党参味甘，性平，补脾养胃，健运中气，鼓舞清阳。二药合用，有补脾益气之功。治疗脾胃气虚。

3.黄精配续断黄精甘平，补脾润肺，性质和平，善养胃阴，对多食易饥之人，服之可以耐饥饿。续断苦温，人肾经血分，补肝肾，续筋骨，通血脉，利关节，偏治膝关节不利，行动艰难。两药配伍，补益肝肾，助养筋骨。治疗肝肾不足，腰痛脚弱，诸虚百损。4.黄精配枸杞子黄精味甘如饴，性平质润，既能补中益气，又能养阴益精，为气阴两补之品，能平补肺脾肾而填精生髓，强壮固本。枸杞子甘平，长于滋肾补肝，兼能助阳。二药合用，补肝之中有助阳之力，补气之中具有填精之功。黄精入脾补后天，枸杞子入肾助后天，故合用又有先天后天并补，阴亏阳虚兼顾之妙。治疗肝肾不足，精血虚少，头晕心悸，视物模糊，须发早白，女子月经不调，闭经不孕，男子阳痿遗精，以及病后体虚食少，精血两亏等。

【名方应用】1.三精丸(《奇效良方》)：据《五华子本草》黄精“补五劳七伤，助筋骨，止饥，耐寒暑，益脾胃，润心肺。”及方中由黄精伍入枸杞子组成，正如《药性论》枸杞子“能补益精诸不足，易颜色，变白、眩目、安神。”上各于八九月采取，先用清水浸黄精洗净，控干，细搓，与等量的枸杞子相合，杵碎拌匀，阴于，再捣罗细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服30~50丸，空心温酒下，以起助气固精，保镇丹田，常服活血驻颜，长生不老。

2.蔓荆子散(《太平圣惠方》)：据《本草从新》黄精“平补气血而润”及《滇南本草》“补虚填精”。方中由黄精伍入蔓荆子组成。正如《珍珠囊》所述“蔓荆子疗太阳头痛，头沉昏闷，除昏暗，散风邪。凉诸经血，止目睛内痛。”以治脾胃虚弱，肝肾不足所致的视物不明诸症。

3.黄精桑杏汤(《临床中药辞典》)：据《四川中药志》黄精“补肾润肺，益气滋阴，治脾虚面黄，肺虚面黄，肺虚咳嗽，筋骨酸痹无力，及产后气血衰弱”。方中由黄精伍入桑叶、杏仁、沙参、麦冬、玉竹、百合、枇杷叶、黑芝麻、甘草一派养阴清肺清宣止咳之品所组成。以治肺气阴虚所致咳嗽、气短、干咳无痰，或咯血，痰中带血等，类似于支气管炎，支气管扩张症，肺结核等。

4.复方黄精膏(《临床中药辞典》)：据《本草逢原》“黄精，宽中益气，使五藏调和，肌肉充盛，骨髓强坚，背是补阴之功。”方中由黄精伍入昆布、柏子仁、丹参、石菖蒲、郁金、延胡索、山楂、降真香、夏枯草益气养阴、豁痰化瘀，宁心安神于一体。以治胸痹心痛，类似于“冠心病”之心绞痛。

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