麻黄素片有毒吗？有哪些毒副作用与不良表现
【中毒表现实例】1.毒性反应:女,34岁。有意识服麻黄素片32片,2小时后,感头晕、心慌、气短、全身乏力、视力模糊、手指发颤、呕吐1欠。脉搏84次/分,血压21.3/12.5千帕。情绪激动,多语不安,面部潮红,瞳孔散大,心音强,指端微颤。即予高锰酸钾液洗胃;口服50%硫酸镁导泻;静滴葡萄糖盐水。次日症状消失,血压正常5052.毒性反应:3例男性,年龄25~35岁。各因误服1%及3%麻黄素15~20毫升,于服后20~50分钟,出现大汗周身不适,心跳,恶心,呕吐,吞咽不畅,咽干口燥,视物模糊流泪流涕等体体温升高,血压升高,瞳孔散大等。予皮下注射0.1%阿托品1毫升,无效。
用鲁米那及苯巴比妥,均未能使患者人睡。未作特殊处理,分别于第二日至第五日恢复正常
3.毒性反应:男,34岁。因咳嗽,服麻黄素片苯海拉明各100毫、,
克,半小时后,感头痛、心悸、气促、烦躁不安出汗、心窝区胀痛发病后半小时入院:体温35.5℃,心率100次分,血压25.3/14.7千帕急性病容,心律不齐,频繁早期收缩,心尖区有Ⅱ级收缩期吹风样杂音,心左界较扩大。心电图示:心室率103次/分,P-R间期0.16秒,RV5+SV1=34.5毫米,RV1+SV5=8毫米各导联均有室性早期收缩。诊为窦性心动过速,垂悬型心电位,逆钟向转位,室性早搏,双侧心室肥厚。
给予钾盐、镇痛镇静剂。12小时后,血压17.3/12千帕,自觉症状均消失,但心尖区杂音如前。心电图复查,心率正常,V1、VR波电压均较前减低,仍示双侧心室肥厚。患者自动出院。
【讨论】1.麻黄素中毒的临床表现,主要为情绪不安,头晕头痛,心悸,呕吐,出汗,视物模糊,血压上升心率增快,心律不齐,瞳孔散大,震颤抽搐等。大剂量时,可抑制心脏,引起心搏徐缓。
2.麻黄素一次极量为50毫克,一日极量为150毫克。但治疗量与致死量之间的安全度较大。