中国纳入医保的抗癌药有哪些(乳腺癌抗癌药有哪些)
近年来，癌症已经成为影响大家身心健康的主要疾病之一，且很多肿瘤由于前期没有明显的症状，等到确诊已经到了中晚期，给患者的身心带来严重影响的同时，也为治疗带来了非常大的难度。
值得庆幸的是，近年来，国家加快了癌症等大病用药在国内上市的速度，鼓励国内企业研发更多的癌症用药，也让许多原本只能在国外买到的癌症靶向药物，以最快的速度进入国内市场。
今天康小橙就为大家整理了目前肺癌治疗的最新进展及已获批的药物治疗，供大家参考。帮助大家解决最新进展以及已获批的抗癌药有哪些的问题，总结抗癌药物19种如下。
肺癌靶向治疗方案有哪些？
根据2020年最新版非小细胞肺癌NCCN指南推荐，肺癌患者应检测的靶点为EGFR、ALK、ROS1、BRAF、KRAS、NTRK、PD-L1及新兴靶点MET、RET、HER2、TMB。
来源：NCCN肺癌指南（2020.1版）
肺癌8大靶向及获批靶向药解读
01
EGFR
常见的突变位点是外显子19/21缺失和L858R突变，占90%，其余10%为外显子18和20的突变，无吸烟史者中，该突变靶点比例高达 50-60%，称为经典型突变。
一线靶向包括吉非替尼，厄洛替尼，阿法替尼，奥西替尼，达克替尼。后续出现T790M突变可使用奥西替尼，阿美替尼。
02
ALK
对于确定为ALK阳性的患者是幸运的，因为针对ALK的靶向药无进展生存率超高，副作用不大，部分用户还可达到“治愈”，因此，ALK突变被称为“钻石突变”，虽然仅有5%，但已有 5款TKI靶向药获批，一线可以使用艾乐替尼，布加替尼，色瑞替尼，克唑替尼，后续可用艾乐替尼，布加替尼，色瑞替尼，劳拉替尼。
03
ROS1
出现ROS1突变的患者，更多的是年轻的、非吸烟的肺癌患者，其中肺腺癌居多，突变者约占NSCLC 总数的 3%。全球获批药物有克唑替尼和恩曲替尼，色瑞替尼，布加替尼，劳拉替尼，卡博替尼也有较好的效果。
04
BRAF
只有1%-3%的非小细胞肺癌会出现BRAF基因突变，其中有50%是BRAF V600E位点突变，该突变更容易出现在腺癌、女性和不吸烟的患者中。FDA获批了达拉非尼联合曲美替尼的治疗方案，有效率ORR是64%，疾病控制率DCR为72%，PFS为9.7个月。
05
NTRK融合
具有NTRK融合的NSCLC，靶向治疗有效率较高，但在中国常见的肺癌，乳腺癌，结直肠癌中，只有1%-5%的患者存在这种突变。目前已有两个靶向药获益，包括拉罗替尼和恩曲替尼，但尚未在中国上市。
06
MET
MET是一种络氨酸激酶受体，它的过度激活与肿瘤发生、发展、预后与转归密切相关。目前针对MET基因异常的药物较多，克唑替尼及卡博替尼在临床中应用比较普遍，除此卡马替尼临床治疗数据也较显著。
近日，FDA已受理MET抑制剂capmatinib（INC280）的新药申请（NDA）并授予了优先审查。
07
RET
NCCN指南建议凡德他尼和卡博替尼用于RET阳性的NSCLC患者。最近报道的RET抑制剂BLU-667和LOXO-292以及RXDX-105在治疗RET融合的NSCLC患者中效果也有非常不错的效果！
08
HER2
在非小细胞肺癌中，HER-2扩增和HER-2过表达大约占20%和6%-35%，HER-2突变占1%-2%。大部分出现HER-2基因突变的NSCLC患者是女性、不吸烟者和腺癌患者。
HER2（ERBB2）突变用药：T-DM1、阿法替尼、曲妥珠单抗、吡咯替尼（Pyrotinib）和波奇替尼，DS-8201a。在肺癌的现行NCCN指南中，对于HER2突变的肺癌推荐以T-DM1为主。目前还有曲妥珠单抗和阿法替尼治疗HER-2阳性非小细胞肺癌患者的研究在进行。
现在，我们有了很多治疗选择，也越来越多肺癌患者将能够在基因检测技术的科学指导和精准医疗指导下，合理地轮换药物，所以对于肿瘤患者，前期基因检测是很有必要的，不仅可以协助医生进行疾病诊断、治疗药物选择，还可以辅助疾病复发监测、耐药及生存期评估。
那如何选择基因检测、选用哪种标本等，请参阅：基因检测值得做吗？有啥用？关于基因检测你想知道的都在这 ！
关于靶向用药中相关副作用的应对、处理，请参阅：一网打尽，癌症治疗12种常见副作用处理指南大全！更多抗癌药品内容，如抗癌药有什么副作用，抗癌药有哪些，将陆续给大家讲解~请随时关注我们哦~
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图片来源网络
编辑：火火
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