肌酐牛恶糖-40的效果和用途，神奇功效_临床新用途和别称
【别名】低分子右旋糖酐、低分子糖酐.
【药理】低分子糖酐,平均相对分子量约为4万,因相对分子量较小,在体内停留时间短,易从尿中排出,故扩充血容量的作用较短暂.同时,本药能提高血浆胶体渗透压,吸收血管外的水分而补充血容量,维持血压,使已经聚集的红细胞和血小板解聚,降低血液黏滞性,从而改善微循环,防止休克后期的血管内凝血.此外,还有抗血栓作用及渗透性利尿作用等.
【制剂】右旋糖酐-40葡萄糖注射液(低分子旋糖酐葡萄糖注射液):每瓶10g(100ml),25g(250ml),50g(500ml),6g(100ml),15g(250ml),30g(500ml)均含葡萄糖5%.
右旋糖酐-40氯化钠注射液(低分子右旋糖酐氯化钠注射液),每瓶10g(100ml),25g(250ml),50g(500ml),6g(100ml),15g(250ml),30g(500ml),均含氯化钠0.9%
【注意】
1.肝、肾疾病患者慎用本品.
2.充血性心力衰竭和出血性疾病者禁用.
3.本品用量过大可引起出血,如鼻出血、齿龈出血、皮肤黏膜出血、创面渗血、血尿、月经血量增多等症状.故此,每日用量不应超过1500ml
4.少数患者应用本品后出现皮肤瘙痒荨麻疹、红色丘疹等皮肤过敏反应,有的引起哮喘发生.极少数发生过敏性休克,一般在首次输入本品数滴至数分钟内出现故初次静脉滴注时,应严密观察5~10min,发现症状,立刻停注.
【临床新用途】
1.治疗血液病血尿据报道,杨英男等应用低分子右旋糖酐加酚磺乙胺治疗血液病血尿患者14例,用药后,一般肉眼血尿1~3d减轻或消失,镜下血尿2~10d即可完全消失治疗方法:低分子右旋糖酐500ml,酚磺乙胺2.0~4.0,静脉滴注,1/d在肉眼血尿消失后即可减少用药的剂量,至镜下血尿消失后可以停药.
应用低分子右旋糖酐配合止血敏治疗血液病血尿者,治程中未见不良反应.
2.治疗慢性肾功能不全右旋糖酐-0注射液500ml,静脉滴注,1/d,2周为1个疗程.用药后可改善病情,降低血尿素氮及肌酐,总有效率为82%,而用ATP及辅酶A治疗的对照组总有效率为20%,差异显著.本药适用于无、少尿、非梗阻性肾病及无使用该药禁忌证者.但国外也有报道因输注右旋糖酐-40而致肾衰竭者,故临床应用中须密切注意观察病情.(黄延祚常用药物临床新用途手册.南宁:广西科学技术出版社,1999:420-422)3.治疗肺心病呼吸衰竭孙翠如等在常规综合治疗基础上加用右旋糖酐-40治疗肺心病患者,可明显改善病情,总有效率为87%,恶化与病死率13%,而仅用常规治疗的对照组恶化及病死率60%,差异特别显著.用法:右旋糖酐-40注射液500ml加山莨菪碱20~60mg,静脉滴注,1~2/d,连用7d左右改为1/d,每次20mg,再用1周后改口服山莨菪碱每次5~10mg,3/d青光眼患者禁用.(黄延祚.常用药物临床新用途手册.南宁:广西科学技术出版社,1999:420-422)
4.治疗重症脉管炎应用低分子右旋糖酐、蝮蛇抗栓酶、地塞米松静脉滴注;用3%过氧化氢外洗后,用庆大霉素外敷(症甚浸泡)患处,每日数次.并内服中药:归、丹参各20g,桑枝、玄参、川芎、鸡血藤各15g,青木香、三七、制乳香、制没药各12g,桃仁、红花、桂枝、地龙各10g,全蝎3g,蜈蚣2条感染甚者,加金银花、蒲公英;久病者,加锁阳、枸杞子、肉苁蓉;伤口长期不愈者,加黄芪.结果:中西医结合治疗重症脉管炎20例,临床治愈10例,显著好转4例,总有效率为100%.[李宝玉.中西医结合治疗重症脉管炎.湖北中医杂志,2002,24(9):21