黄芩与黄连配药的作用及疗效_联用的好处及用量

【药物介绍】

黄芩来源于唇形科多年生草本植物黄芩的根。味苦，性寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。功效清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。主治湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，黄疸泻痢，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。煎服，3~10克。清热生用，安胎炒用，止血炒炭。苦寒易伤脾胃，脾胃虚寒者不宜。

黄连来源于毛莨科多年生草本植物黄连、三角叶黄连、云连的根茎。味苦，性寒。归心、脾、胃、胆、大肠经。功效清热燥湿，泻火解毒。主治湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，高热神昏，心烦不寐，血热吐衄，痈肿疮疖，目赤，牙痛，消渴；外治湿疹，耳道流脓。煎服，2~5克；外用适量。苦寒易伤脾胃、阴津，脾胃虚寒者忌用，阴虚津伤者慎用。

【配伍功用】

清热燥湿，泻火解毒。用治上、中焦火热炽盛的高热神昏，烦躁，目赤肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，吐衄出血，热毒痈肿疔疮，及湿热的脘腹痞满，呕吐，泻痢，肠风下血等。

【配伍意义】

黄芩苦寒，苦能燥湿，寒能清热，为清泻实火、清热燥湿的常用药物。黄连大苦大寒，为泻实火，解热毒、燥湿热的要药。二药皆为苦寒之品，黄连清热偏于清心胃之热，燥中焦胃肠湿热。黄芩清热则偏于清肺胆之热。清热燥湿作用部位广泛，肺胃胆大肠之湿热均可；黄芩与黄连相伍，则能明显增强清泻上、中、下三焦之实热，及清热燥湿作用，黄芩还入血分凉血止血，还具有良好止血作用。

临床应用】

1.高热烦躁实火热毒，三焦火毒炽盛，症见高热烦躁，口燥咽干，神昏谵语等，黄芩、黄连配伍黄柏、栀子同用，清热泻火解毒，如黄连解毒汤《外台秘要》。

2.痈肿疮疡

热者痈肿疮疡，红肿热痛，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力者，在黄连解毒汤基础上配伍金银花、蒲公英、紫花地丁等。如头面肿大，目赤肿痛，心胸烦热，咽喉肿痛，口舌生疮者，黄芩、黄连配伍生甘草同用，清热泻火解毒，如二黄汤《医宗金鉴》。

3.吐血衄血

热盛迫血妄行的吐血、衄血，兼有便秘、溲赤者，黄芩、黄连配伍大黄同用，清热泻火，凉血止血，如泻心汤《金匮要略》。血分有热的月经先期，经来量多，黄芩、黄连配伍熟地黄、白芍、当归、川芎同用，养血清热，如芩连四物汤《医宗金鉴》.

4.脘腹痞满

寒热互结，脾胃失和的胃脘痞满，或呕吐下利，舌苔薄黄而腻者，黄芩、黄连配半夏、千姜、人参、大枣、甘草同用，平调寒热，消痞散结，如半夏泻心汤《伤寒论》。

5.泄泻痢疾

胃肠湿热的泻痢不爽，里急后重，黄芩、黄连配伍同用，清热燥湿止痢，如黄芩汤《圣济总录》。表证未解，邪热人里证，症见身热，下利臭秽，胸脘烦热，口干作渴者，黄芩、黄连配伍葛根、甘草同用，清泄里热，解表散邪，如葛根黄连黄芩汤《伤寒论》。

6.失眠

阴虚火旺，心肾不交之失眠，症见心烦，口燥咽干，腰膝酸软或遗精，舌尖红，脉细数者，黄连、黄芩配伍阿胶、白芍、鸡子黄同用，养阴清热，滋阴降火安神，如黄连阿胶汤《伤寒论》。

【现代研究】

黄芩有解热、镇静、保肝利胆、降压、降血脂、抗氧化、抗肿瘤、抑菌、抑制肠管蠕动等作用。

黄连有抗急性炎症、抗癌、利胆、抑制胃液分泌、抗腹泻、抑制心脏收缩、抗菌等作用。

急性胃肠炎、急性细菌性痢疾、慢性胃炎、上消化道出血、肝炎、胆囊炎、流行性脑膜炎、乙型脑炎、肺炎等可参考治疗。

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